Отит: наружный, средний и лабиринтит
Отит – это воспалительный процесс, поражающий ухо. В соответствии с анатомией уха отит делят на наружный отит, средний отит, лабиринтит.
Острый наружный отит (AOE), причины, симптомы и профилактика
Острый наружный отит включает воспалительные или инфекционные процессы наружного слухового прохода, обычно в острой форме, т. е. ограниченные эпизодами, длящимися недолго.
Его называют «отитом пловца», так как он поражает в основном летом.
Пот, чрезмерная влажность, хлор, загрязненная вода, пятна воды на коже – это, по сути, идеальные условия для бактерий, живущих на коже наружного слухового прохода.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Но и это еще не все: среди причин наружного отита немаловажным фактором является и микротравма.
По этой причине важно осторожно чистить уши, используя ватные палочки, которые могут вызвать раздражение и воспаление.
Иногда наружный отит может быть связан со средним отитом или инфекциями верхних дыхательных путей, быть вторичным по отношению к дерматиту (экземе) без сопутствующей микробной инфекции или быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией.
Типичные симптомы наружного отита обычно имеют быстрое начало и включают оталгию (часто сильную боль в ухе), ощущение «заложенного уха», зуд и/или выделение обычно желтых гнойных выделений.
Диагноз наружного отита ставится врачом после того, как при физикальном осмотре выявляется отек и покраснение органа.
Слуховой проход может казаться пораженным экземой, а пальпация наружного уха усиливает боль.
Если использование отоскопа оказывается затруднительным, врач может взять материал из уха и провести его посев, чтобы выяснить, какие бактерии или грибки вызвали отит.
Лечение наружного отита основано на лечении инфекции путем местного применения антибиотиков и кортикостероидов.
В продаже имеются различные препараты для местного применения, обычно в виде капель для закапывания непосредственно в ухо, чтобы они сразу воздействовали на инфицированную часть.
В случае непроходимости слухового прохода следует облегчить прохождение лекарства путем тщательной очистки уха от воспалительных остатков и ушной серы.
Всегда важно проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться, что барабанная перепонка не повреждена: в некоторых случаях чистка уха может быть рискованной.
Лечение анальгетиками для облегчения боли может сочетаться с терапией антибиотиками или кортикостероидами.
Реальной профилактики наружного отита не существует, особенно у тех пациентов, которые страдают кожными заболеваниями (контактный дерматит, себорейный дерматит) и поэтому более подвержены этим инфекциям.
В общем, важно помнить, что ушная сера представляет собой важный защитный барьер от влаги; он также создает слегка кислый рН, который подавляет развитие инфекций.
Мыльные отложения, вода, щелочные ушные капли могут изменить состав ушной серы, поэтому не рекомендуется чрезмерная очистка наружного слухового прохода.
В частности, при остром наружном отите нельзя использовать конусы для чистки ушной серы.
Вместо этого рекомендуется использовать беруши при нырянии и хорошо просушивать уши, чтобы избежать застоя жидкости и сырости.
Средний отит (СОМА), причины, симптомы и профилактика
Острый средний отит — воспаление среднего уха, расположенное сразу за барабанной перепонкой, вызываемое бактериями или вирусами (среди которых наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes).
Это одна из наиболее частых бактериальных инфекций в детском возрасте: по данным ряда авторов, эпизоды острого среднего отита встречаются более чем у 80% детей в возрасте до трех лет.
Люди с синдромом Дауна и аллергики, особенно мужчины, могут считаться подверженными большему риску заражения средним отитом.
Развитию острого среднего отита способствует ряд факторов: дисфункция евстахиевой трубы, мужской пол, слабая пневматизация сосцевидного отростка, генетическая предрасположенность, искусственное грудное вскармливание, посещение переполненных яслей или детских садов, неоптимальные гигиенические условия, экспозиция. к пассивному курению.
Это часто связано с инфекцией верхних дыхательных путей.
Типичными симптомами среднего отита являются раздражительность и затруднение приема пищи и сна, боль в ухе, повышение артериального давления в органе, кондуктивная тугоухость и иногда, при наличии перфорации барабанной перепонки, оторея.
Могут быть сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, кашель и насморк.
В тяжелых случаях артериальное давление может быть настолько высоким, что происходит разрыв барабанной перепонки.
Еще до проведения соответствующего медикаментозного лечения правильная диагностическая картина (не всегда простая, особенно у детей) имеет решающее значение при наличии отраженной боли в ухе.
Лечение среднего отита тесно связано с лечением оталгии и в основном основано на применении анальгетиков для облегчения боли в ухе.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, у детей также необходимо назначать лечение антибиотиками.
лабиринтит
Лабиринтит — воспаление лабиринта, вызванное вирусной инфекцией (обычно вторичной по отношению к системной инфекции) или бактериальной инфекцией (последствие менингита и среднего отита).
Обе формы характеризуются потерей слуха и головокружением.
При бактериальных формах сенсоневральная тугоухость усугубляется и, как правило, тяжелая, глубокая и постоянная, сопровождающаяся в некоторых случаях внезапным синдромом вращательного головокружения, который может длиться несколько дней.
Вирусные формы поражают внутреннее ухо менее сильно, чем бактериальные формы, и обычно проявляются внезапной потерей слуха различной степени, связанной с головокружением.
Курение, аллергия и злоупотребление алкоголем считаются факторами риска развития лабиринтита.
С терапевтической точки зрения при лабиринтите вспышку лечат таргетными антибиотиками.
Хирургическое вмешательство на лабиринте планируется только после тщательной оценки анамнестических, клинических и рентгенологических данных при появлении признаков менингита и сильном повреждении переднего и заднего лабиринтов при функциональных пробах.
Читайте также:
Педиатрия, что нужно знать о детском отите
Паротит: симптомы, лечение и профилактика паротита
Острый и хронический синусит: симптомы и средства правовой защиты
Звон в ушах: что это такое, с какими заболеваниями он может быть связан и как лечить
Баротравма уха и носа: что это такое и как диагностировать
Что делать при боли в ухе? Вот основные проверки
Перфорация барабанной перепонки: каковы симптомы перфорации барабанной перепонки?
Боль в ухе после купания? Может быть отит «плавательный бассейн»
Отит пловца, как его предотвратить?
Глухота: диагностика и лечение