Киста яичника: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 14 Марта, 2023

Киста яичника представляет собой полость или мешок, заполненный жидким или твердым материалом, который может поражать один или оба яичника.

Эти органы содержат женские гаметы, ооциты, расположены латеральнее матки и связаны с ней трубками.

Это довольно распространенное и в большинстве случаев это образование доброкачественное и совершенно бессимптомное.

Очень часто кисты яичников регрессируют спонтанно в течение нескольких недель или месяцев без необходимости вмешательства.

Однако в некоторых случаях он может быть большим и болезненным.

В худшем случае это может быть проявлением злокачественной опухоли яичника.

Для установления точного характера кисты яичника требуется тщательное гинекологическое обследование и трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

Менее тяжелые кисты яичников не требуют лечения. Он заживает спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Тяжелые кисты яичников требуют хирургического удаления.

Симптомы кисты яичника

Кисты яичников доброкачественного типа обычно бессимптомны и часто, как видно, исчезают спонтанно.

Независимо от того, имеют ли кисты яичников тенденцию к увеличению или это киста типа эндометриоза, это другое.

Симптомы кисты яичника могут включать:

тазовая боль или чувство тяжести, особенно во время менструального цикла
частое мочеиспускание из-за давления кисты на мочевой пузырь
диспареуния, то есть боль во время полового акта
кишечная боль или дискомфорт
лихорадочные состояния
увеличение объема живота

Когда киста яичника более серьезная

В некоторых случаях кисты яичников, чаще всего дермоидные кисты или цистаденомы, могут перекручиваться, вызывая острую боль, для удаления которой может потребоваться экстренная операция.

Иногда, особенно в случае кист эндометриоза, они могут препятствовать наступлению беременности.

Или они могут подорвать хорошее течение уже начавшейся беременности.

Наконец, кисты яичников могут разрываться, вызывая острую боль и кровотечение в брюшную полость.

Или же они могут заразиться, вызывая лихорадку, боль в животе и нарушение стула (диарею).

Большинство кист яичников являются доброкачественными, но, особенно после 40 лет и после менопаузы, кисты могут оказаться злокачественными или пограничными по своей природе.

Причины, функциональные кисты яичников и патологические кисты

В большинстве случаев кисты яичников являются физиологическими, т.е. связанными с нормальным менструальным циклом.

Только при некоторых незначительных обстоятельствах киста может быть проявлением опухолевого процесса или других патологических состояний.

По этой причине в зависимости от рассматриваемого случая можно говорить о

функциональные кисты яичников, наиболее распространенные и считающиеся абсолютно безвредными, так как тесно связаны с нормальным физиологическим процессом
патологические или нефункциональные кисты яичников, т.е. вызванные опухолью, доброкачественные или злокачественные, или, альтернативно, вызванные определенными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или эндометриоз.

Функциональная киста яичника

Что касается функциональных кист яичников, то их делят на три основных класса:

Случай фолликулярной кисты. Яйцеклетка формируется внутри защитной структуры, называемой фолликулом. Как только яйцеклетка становится зрелой, то есть готовой к возможному процессу оплодотворения, срабатывает гормональный сигнал, вызывающий разрыв фолликула. В этот момент та же яйцеклетка вытекает в сторону фаллопиевых труб и матки. В некоторых ситуациях этот механизм не работает идеально, и яйцеклетка попадает внутрь фолликула, который наполняется жидкостью и образует фолликулярную кисту. Фолликулярная киста является наиболее распространенной кистой яичника и почти никогда не вызывает симптомов. Обычно он проходит сам по себе, без какого-либо лечения, в течение нескольких недель.
Лютеиновые кисты (или лютеиновые кисты). Фолликул после изгнания яйцеклетки получает название желтого тела. Может случиться так, что отверстие, из которого вышла яйцеклетка, может снова закрыться, удерживая внутри разного рода жидкости и кровь. В этих условиях формируется лютеиновая киста. По сравнению с фолликулярными кистами лютеиновые кисты встречаются реже, но более опасны: они могут внезапно разорваться и вызвать болезненное внутреннее кровотечение. Их спонтанное разрешение обычно занимает несколько месяцев. Лютеиновые кисты возникают в основном во время беременности
Текальные кисты, которые образуются из текальных клеток, формирующих фолликул, под действием хорионического гонадотропина, гормона, вырабатываемого во время беременности. Они менее распространены, чем две другие упомянутые категории, а именно фолликулярные и лютеиновые кисты.

Патологические или нефункциональные кисты

Патологические или нефункциональные кисты можно разделить на:

дермоидные кисты, формирующиеся из клеток, продуцирующих ооцит во время эмбриональной жизни. По этой причине они могут содержать внутри себя участки человеческой ткани, напоминающие волосы, кости, жир, зубы или кровь. Дермоидные кисты могут быть очень большими, достигая в диаметре до 15 сантиметров; когда дермоидная киста очень велика и вызывает изменение нормальной анатомии яичников и матки, может потребоваться ее удаление хирургическим путем. Дермоидные кисты — доброкачественные опухоли, которые очень редко становятся злокачественными. Они являются наиболее частыми нефункциональными кистами среди женщин до 40 лет.
цистаденомы. Это доброкачественные опухоли, которые развиваются на внешней поверхности яичников и могут содержать (в виде кист) воду или слизь. В первом случае (вода) имеют место серозные цистаденомы, а во втором (слизь) говорят о муцинозных цистаденомах. Серозные цистаденомы обычно не достигают больших размеров и не доставляют особого дискомфорта; муцинозные цистаденомы, с другой стороны, могут значительно вырасти и даже достигать диаметра 30 сантиметров. Большая муцинозная цистаденома может давить на соседний кишечник или мочевой пузырь, вызывая приступы расстройства желудка или частого мочеиспускания; это также может привести к разрыву или нарушению кровоснабжения яичников. Опять же, трансформация доброкачественной цистаденомы в злокачественную опухоль — очень редкое явление. Цистаденомы являются наиболее распространенными нефункциональными кистами среди женщин старше 40 лет.
эндометриомы, то есть кисты из-за эндометриоза. Последний представляет собой заболевание, характеризующееся наличием ткани эндометрия вне ее естественного места (матки). Однако у некоторых женщин он также может характеризоваться появлением наполненных кровью кист яичников.
кисты, вызванные синдромом поликистозных яичников (или поликистозом яичников). Последняя представляет собой патологическое состояние, характеризующееся увеличенными яичниками, покрытыми множеством мелких кист. Возникновение этого состояния обычно связано с дисбалансом в производстве гормонов яичников (т.е. вырабатываемых яичниками) и гипофиза (т.е. вырабатываемых гипофизом).

Осложнения связаны с условиями, которые вызывают кисту яичника.

Риск возрастает, если киста кровоточит, разрывается.
что приводит к острой боли и внутреннему кровотечению, имеет признаки новообразования или перекручивания.

Перекручивание большой кисты может привести к смещению яичника из его обычного тазового положения.

Такое событие увеличивает вероятность болезненного перекручивания яичника, называемого перекрутом яичника.

Что касается возможного влияния на фертильность, то есть несколько случаев, когда кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности:

эндометриомы (кисты, вызванные эндометриозом)
кисты при синдроме поликистозных яичников)

Однако, если только они не особенно большие, функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не вызывают проблем с фертильностью.

Лечение кисты яичника

Функциональные кисты яичников не требуют никакого лечения, а только ультразвуковые исследования, которые необходимо повторять циклически с течением времени, чтобы убедиться в их разрешении.

В прошлом при наличии функциональных кист яичников его часто использовали для «успокоения яичников» с помощью гормональной терапии.

Впоследствии было показано, что одинаковая вероятность разрешения была получена как при лечении, так и при отсутствии лечения гормонами.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Поэтому сегодня такой подход предназначен только для молодых женщин с функциональными кистами, которые обращаются за противозачаточными средствами.

Фактически, в этих случаях противозачаточные таблетки предлагаются, помимо предотвращения нежелательной беременности, для облегчения реабсорбции кисты.

В случае перекрута кисты яичника дело обстоит иначе: в таком случае необходимо быстро обратиться к врачу и сделать операцию, чтобы сохранить как можно больше ткани яичника.

Кисты, вызванные эндометриозом, требуют медицинского обследования для правильной патологии.

Когда киста не регрессирует, или когда возникает острая боль, или когда врач подозревает наличие рака, хирургическое лечение является предпочтительным вариантом.

На сегодняшний день хирургическое лечение кист яичников почти всегда проводится с помощью малоинвазивной методики, называемой лапароскопией.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок