Детская ортопедия: когда ребенку необходимо обследование?
Детская ортопедия — это суперспециализированная отрасль, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний и нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и молодых людей, которые еще растут.
Чем занимается детский ортопед?
Детский ортопед отвечает за диагностику и лечение (консервативное или хирургическое) всех врожденных, приобретенных и связанных с развитием ортопедических проблем у детей и подростков.
Ключевая задача состоит в том, чтобы уметь отличать состояния, которые можно считать простыми вариациями нормы, от тех, которые представляют собой истинные патологические состояния.
На самом деле существуют определенные стадии развития, которые характеризуются аномалиями, которые мы можем определить как физиологические, такие как плоскостопие у очень маленьких детей (состояние, которое является физиологическим в возрасте до 3-4 лет, но которое обычно имеет тенденцию к спонтанному улучшению). с ростом).
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Детская ортопедия и выравнивание конечностей
Другим примером является выравнивание нижних конечностей ребенка, которое естественным образом проходит первую фазу физиологической вальгусной деформации (так называемые «скобчатые колени») в первые 2 года жизни и имеет тенденцию спонтанно развиваться ко второй фазе вальгусной деформации. так называемые «крестовые колени»).
Эта вторая фаза также обычно преходяща: хотя отклонение может быть более или менее выраженным, оно достигает пика вальгизма примерно в возрасте 3.5-4 лет, затем ось спонтанно возвращается к нейтральной оси, достигая более или менее возраст 7-8 лет, типичная ось взрослости (физиологический вальгизм).
Эти две фазы варусной деформации коленного сустава, а затем и вальгусной деформации коленного сустава часто вызывают беспокойство у семей.
Задача детского ортопеда состоит в том, чтобы уметь различать физиологические случаи, для которых достаточно эволюционного контроля без принятия мер, и случаи, которые могут скрывать другие проблемы, для которых показано более раннее лечение.
Плоскостопие у ребенка… проблема, которая настораживает многих родителей: что может детская ортопедия
Как упоминалось выше, плоскостопие представляет собой одну из наиболее частых причин обращения к детскому ортопеду (и часто является источником беспокойства для семей), а также потому, что это также одна из самых спорных областей.
Плоскостопие (правильнее называть «вальгусной стопой») характеризуется редукцией подошвенного свода (или подошвенной дуги), часто связанной с вальгизмом заднего отдела стопы (пятка образует угол наружу, если смотреть сзади, относительно голени).
У детей, начинающих ходить, подошвенный свод физиологически плоский из-за наличия обильной подкожно-жировой клетчатки в подошвенной части стопы, но с ростом эта ткань атрофируется.
Кроме того, физиологически стопа демонстрирует прогрессивное развитие подошвенного свода, опоры стопы и улучшение вальгусной деформации пятки в течение первых десяти лет жизни или около того.
В основном, у высокого процента детей имеется гибкое плоскостопие, которое в подавляющем большинстве случаев самопроизвольно проходит.
Отсюда следует, что жесткие ортопедические стельки или жесткая корригирующая обувь малопригодны в профилактических целях при бессимптомном гибком плоскостопии.
К сожалению, хотя в большинстве случаев плоскостопие разрешается, не существует исследований, методологий или оценочных шкал, которые могли бы помочь предсказать, какие стопы не будут демонстрировать такое физиологическое развитие и останутся плоскими.
Тем не менее, другой важный аспект, который следует отметить, заключается в том, что большой процент стоп, которые останутся плоскими во взрослом возрасте, не будут иметь значительных функциональных последствий или клинических проблем и не потребуют хирургического вмешательства.
Таким образом, роль детского хирурга-ортопеда заключается в оценке индивидуальной клинической картины, чтобы отличить физиологическое плоскостопие от некоторых менее частых патологических форм (например, связанных с нервно-мышечными патологиями, аномальным формированием костных структур…), и наблюдать за пациентом во время лечения. течение роста для оценки наличия показаний к лечению.
Есть ли у ребенка признаки того, что необходимо детское ортопедическое зрение?
В связи с этим правильно указать, что для каждой возрастной группы существуют оцениваемые аспекты.
У всех детей в возрасте от 4 до 6 недель клиническая и ультразвуковая оценка тазобедренных суставов очень важны для исключения дисплазии тазобедренных суставов.
Также в этой возрастной группе необходимо обращать особое внимание на отклонения головы, которые могут зависеть как от простых позиционных факторов, так и от мышечных ретракций или реальных костных деформаций шейного отдела позвоночника.
Другим типичным аспектом неонатального возраста является оценка стоп: на самом деле могут быть легкие картины с деформациями постурального происхождения (например, постуральная косолапость, вальгусно-пронатальная стопа, варусная плюсна) или картины, возникающие в результате врожденной деформации стопы. патологии, такие как врожденная косолапость, гипоплазия или рефлекторная стопа.
Асимметричные отклонения нижних или верхних конечностей, безусловно, требуют быстрой оценки детским ортопедом.
Так же как и хромота или дефекты походки (ребенок, который все еще ходит на цыпочках после 2 лет, безусловно, заслуживает тщательного обследования).
Опять же, в школьном и подростковом возрасте важна оценка состояния позвоночника и нижних конечностей.
Обнаружение асимметрии туловища или различий в длине нижних конечностей необходимо тщательно оценить, чтобы исключить сколиоз или асимметричный рост между двумя конечностями.
Ортопедические обследования юных спортсменов и спортсменок также довольно распространены в этих возрастных группах (некоторые заболевания стопы и колена могут быть типичными для определенных фаз роста, но все же должны оцениваться и учитываться в контексте).
Это лишь несколько примеров из множества патологий, с которыми детский ортопед сталкивается в своей повседневной работе.
Читайте также
Дисплазия тазобедренного сустава: первое УЗИ после 40 дней жизни
Деформации стопы: приведение плюсневой кости или варусная плюсневая мышца
Боль в подошве стопы: это может быть метатарзалгия
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Остеоартроз тазобедренного сустава: что такое коксартроз
Почему это происходит и как облегчить боль в бедре
Артрит тазобедренного сустава у молодых: дегенерация хряща тазобедренного сустава
Визуализация боли: травмы от хлыста стали видны благодаря новому подходу к сканированию
Коксалгия: что это такое и какая операция по устранению боли в бедре?
Однокамерный протез: ответ на гонартроз
Нестабильность и вывих плеча: симптомы и лечение
Как распознать дисплазию тазобедренного сустава?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика