Боль при ревматологических заболеваниях: проявления и лечение
В Италии ревматологические заболевания поражают более 5 млн человек (в основном женщины старше 65 лет) и проявляются в большинстве случаев болями в опорно-двигательном аппарате (суставах и мышцах), условно подразделяясь на вторичные по отношению к артриту, артрозу и фибромиалгии.
Ревматологические заболевания, причины путаницы
Очень часто заболевания сначала путают с простыми болями, вызванными изменениями климата, возраста или влажности, но на самом деле они могут быть тяжелыми хроническими дегенеративными заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, костную систему, а также внутренние органы.
Промедление с диагностикой и лечением может привести к ухудшению болевых симптомов, что может существенно повлиять на качество жизни пациентов, даже в самых агрессивных случаях, нарушая функциональность пораженных структур или вызывая поражение внутренних органов, таких как легкие. или сердце в случае артрита.
Боль: основной симптом ревматологических заболеваний
Основным симптомом ревматологических заболеваний является боль, которая может проявляться у больного на суставном, мышечном и скелетном уровне, например, в позвоночнике.
Боль, вызванная ревматологическими заболеваниями, имеет большую или меньшую интенсивность в зависимости от стадии воспаления и связанной с этим дегенерации сустава.
Артрит: утренняя боль
Когда речь идет об артрите, таком как ревматоидный артрит, боль связана с длительной скованностью в пораженных суставах, особенно утром при пробуждении.
Таким образом, боль при артрите носит воспалительный характер и, связанная с отеком и тугоподвижностью пораженного участка, является признаком более сложного воспаления, затрагивающего все тело пациента.
К сожалению, это заболевание поражает людей всех возрастов, особенно женщин, и вызывается сочетанием факторов окружающей среды, генетики и образа жизни, но его причины до сих пор полностью не изучены.
Когда дело доходит до артрита, важно распознать тип артрита во время постановки диагноза, чтобы пациент мог быть уверен в наиболее подходящем лечении для облегчения болезненных симптомов.
Например, в случае ревматоидного артрита пациенты теперь могут возобновить повседневную деятельность при соответствующем лечении (например, кортикостероидами или биологическими препаратами) и поддерживать почти нормальное качество жизни.
Артроз: длительная боль
При артрозе болевые симптомы носят длительный характер и могут сохраняться в течение нескольких лет. Это связано с тем, что артроз связан с износом сустава и, как следствие, ухудшается при длительном использовании или нагрузке на пораженный участок.
Особенно страдает позвоночник, особенно шейный и поясничный отделы позвоночника, бедра, колени и руки.
Одним из основных факторов риска артроза является вес, увеличивающий нагрузку на суставы: это модифицируемый фактор риска, на который можно воздействовать, в то время как возраст, семейная предрасположенность и пол модифицировать нельзя.
Артроз, по сути, тоже типично женская патология.
Хотя вылечить артроз невозможно, за исключением ортопедической хирургии, доступен ряд методов лечения, которые вмешиваются и контролируют боль.
Речь идет о системных или местных инфильтративных терапиях на основе гиалуроновой кислоты. Также важно сочетать терапию с соответствующим образом жизни, уделяя особое внимание массе тела.
Ревматические заболевания: псориатический артрит и подагра
Формой артрита, отличной от ревматоидного артрита, является псориатический артрит, который поражает суставы (особенно рук и позвоночника) у пациентов с псориазом или семейным анамнезом псориаза, особенно в возрасте от 30 до 50 лет.
Воспаление, лежащее в основе псориатического артрита, развивается в результате атаки иммунной системы на клетки организма, которые она ошибочно распознает как мишени.
Опять же, отличительным симптомом псориатического артрита является боль, связанная с тугоподвижностью и отечностью.
Симптомы могут быть симметричными, как и другие типы, такие как дактилит, при котором боль в пальцах рук и ног связана с отеком, из-за которого пораженные пальцы выглядят как «сосиски»; энтезит, при котором воспаление развивается в месте соединения сухожилий, связок и костей; или боль в пояснице, связанная с воспалением позвоночных суставов (спондилит) или крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).
Подагра — очень распространенная форма суставного артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в крови.
Подагра — артрит с острым началом, особенно болезненный, быстро начинающийся и особенно проявляющийся ночью, когда боль сопровождается припухлостью и покраснением пораженного сустава (в большинстве случаев большого пальца стопы).
Сильная боль, вызванная подагрой, часто мешает больным хорошо выспаться, поэтому важно поговорить с врачом при появлении симптомов.
В случае острых эпизодов для облегчения болезненных симптомов применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин.
В случае повторных эпизодов лечение будет направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови.
Фибромиалгия: мышечная боль является основным симптомом
Фибромиалгия является одним из заболеваний, характеризующихся стойкими и распространенными мышечными болями.
К сожалению, до сих пор не существует лекарства от этой болезни, которая помимо боли сопровождается и другими симптомами, такими как нарушения сна, утомляемость, перепады памяти и настроения.
Фибромиалгия особенно поражает взрослых женщин, и ее причины еще не известны.
Оно может возникать как в результате однократной физической или психологической травмы, так и постепенно.
Пациенты, страдающие фибромиалгией, имеют постоянную боль, не оправдываемую раздражителями, и повышенную чувствительность головного мозга к болевым раздражителям.
Таким образом, основным симптомом фибромиалгии является интенсивная, тупая, постоянная боль, которая симметрично распределяется по всему опорно-двигательному аппарату.
Боль усиливается при надавливании на определенные точки тела, так называемые болевые точки, которые являются основополагающими в диагностике, в то время как лабораторные анализы остаются в норме.
Лечение этого состояния включает анальгетики, антидепрессанты и противоэпилептические средства, а также необходимые изменения образа жизни.
Лекарства и образ жизни против боли при ревматологических заболеваниях
Как видно, существует ряд методов лечения, которые помогают снять или облегчить болевые симптомы ревматологических заболеваний, позволяя пациенту вернуться к нормальной повседневной деятельности.
Для сдерживания симптомов ревматологических заболеваний чаще всего используются анальгетики, противовоспалительные препараты, а терапия основного заболевания может включать глюкокортикоиды, биологические препараты и другие иммунодепрессанты.
В некоторых случаях, например, если болезнь приводит к поражению сустава, может понадобиться и хирургическое лечение.
В случае фибромиалгии обычные обезболивающие препараты неэффективны, и необходимо перейти к другим лекарствам и изменению образа жизни.
Пациенты, страдающие ревматологическими заболеваниями, также должны уделять особое внимание своему образу жизни, который может способствовать улучшению или ухудшению симптомов.
Поэтому важно соблюдать сбалансированную диету, регулярно заниматься спортом, модулируя интенсивность в зависимости от состояния здоровья, и максимально снижать факторы стресса.
Читайте также:
Фибромиалгия: важность диагноза
Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение
Боль в суставах: ревматоидный артрит или артроз?