Пан-резистентность, Candida auris в больницах США: предупреждение от CDC в Атланте
Пан-резистентность в США: Центр контроля заболеваний в Атланте опубликовал еженедельный отчет, вызывающий тревогу для США, поскольку недавно был обнаружен пан-резистентность у двух независимых групп Candida auris (C. auris) в медицинских учреждениях Техаса и Вашингтона. DC соответственно
Микроорганизм приобретает пан-резистентность, когда он способен пережить все имеющиеся у нас антибактериальные препараты. В этом случае были идентифицированы штаммы, устойчивые к трем классам доступных противогрибковых средств.
C. auris - это вид mycete ascomycota lievitiformis, обнаруженный в 2009 г. в слуховом проходе пациента, отсюда и название auris.
C. auris не всегда вызывает признаки и симптомы инфекции и может быть обнаружен в наружном ухе, в моче и на поверхности кожи, где лечение не рекомендуется при отсутствии симптомов.
Почему Центр контроля заболеваний в Атланте поднял тревогу по поводу панрезистентного заболевания в США?
Причина в том, что с января по апрель 2021 года департаменты здравоохранения штата выявили два независимых кластера панрезистентных и устойчивых к эхинокандину случаев C. auris, угроза считается неотложной в США, несмотря на небольшое количество положительных результатов.
В Техасе два медицинских учреждения в том же городе выявили 22 случая, из которых только два были панрезистентными, а пять - к эхинокандинам и флуконазолу.
В Вашингтоне, округ Колумбия, был зарегистрирован 101 случай, из которых три были панрезистентными.
Было выявлено пять случаев панрезистентных микроорганизмов, и CDC в Атланте этого было достаточно, чтобы поднять тревогу.
Основная причина этого заключается в том, что эти два кластера не имеют эпидемиологической связи, не имеют пациентов с историей лечения противогрибковыми препаратами и по какой-то причине представлены панрезистентные и устойчивые к эхинокандину формы.
Можно предположить, что незнание шокирует CDC, текущая гипотеза состоит в том, что резистентные микроорганизмы отбираются с использованием антибактериальных средств, в этих случаях они не обнаружили корреляций с предыдущими противогрибковыми препаратами, как если бы генетические характеристики уже были естественным образом присутствовали или были отобраны. механизмами за пределами здравоохранения.
Пан-сопротивление: что могут сделать врачи и медицинские учреждения?
- Предотвращение распространения осуществляется путем раннего выявления: строгий инфекционный контроль и скоординированное общение между лабораторным персоналом, клиническим персоналом и между учреждениями, занимающимися случаями C. auris, необходимы для предотвращения его распространения, особенно устойчивых к эхинокандину и панрезистентных штаммов.
- Тестирование на чувствительность к антимикотикам: это важно для раннего выявления устойчивости к антимикотикам и принятия решений о лечении. Клиницисты должны проводить тестирование на чувствительность к антимикотикам у пациентов с инфекцией C. auris, особенно у пациентов с неэффективным лечением, и рассмотреть возможность скрининга медицинских контактов с недавно выявленными случаями C. auris.
Читайте также:
NetCare - Опасности неправильного использования антибиотиков
Бактерии, устойчивые к антибиотикам: важное открытие Австралии