Паралич цилиарной мышцы глаза: что такое циклоплегия

By Криштиану Антонино On 27 Марта, 2023

В офтальмологии термин циклоплегия используется для определения паралича цилиарной мышцы глаза.

Эта непроизвольная мышца расположена внутри глаза и позволяет изменять форму хрусталика, естественного хрусталика, который вместе с роговицей собирает лучи света на сетчатке, обеспечивая зрение.

Действие цилиарной мышцы позволяет изменить способность глаза фокусироваться, позволяя видеть более близкие объекты (аккомодация).

Таким образом, паралич этой мышцы вызывает симптомы, сходные с симптомами пресбиопии.

Те, кто оказывается в состоянии циклоплегии, а ниже мы увидим, как это может происходить, будут испытывать более или менее острое затруднение в сосредоточении внимания на близких к ним предметах.

Причин циклоплегии много, но, безусловно, наиболее распространенной является индуцированная циклоплегия.

Фактически, благодаря этому состоянию многие офтальмологи могут инициировать тщательную проверку зрения. Для этого используются специфические препараты, обычно в виде глазных капель, называемые циклоплегическими препаратами.

Они направлены на блокирование сократительной активности цилиарной мышцы и в той или иной степени могут вызывать расширение зрачка (мидриаз), что позволяет анализировать состояние глаза и визуализировать его задний сегмент.

Последствий этого состояния много, и объяснение простое: цилиарная мышца отвечает за многие функции глаза, в первую очередь за фокусировку.

Кроме того, эта мышца позволяет видеть предметы на разном расстоянии.

Это затрудняет выполнение повседневных действий, таких как чтение, просмотр смартфона и даже вождение в течение разной продолжительности.

Циклоплегия у детей

Циклоплегия у детей, безусловно, более деликатная, чем у взрослых.

Действительно, проверка зрения может быть очень сложной для очень маленьких детей.

Чтобы продолжить диагностику дефектов зрения, таких как гиперметропия или близорукость, офтальмолог может потребовать использования глазных капель, которые могут расслабить цилиарную мышцу, вызывающую циклоплегию.

Конечно, педиатрическое обследование глаз сопряжено с различными трудностями, ведь даже простое закапывание глазных капель внутрь глаза может занять больше времени, иногда с неоптимальным сотрудничеством у детей младшего возраста.

Тем не менее, тестирование в циклоплегическом состоянии необходимо у молодых пациентов, так как действие цилиарной мышцы, которая в этом возрасте более настойчива, может маскировать «латентные» рефракционные дефекты, что приводит к субоптимальной коррекции имеющейся гиперметропии или миопии.

Более того, воздействие этих продуктов на детей может продолжаться более 24 часов, обычно характеризуясь трудностью фокусировки на близлежащих объектах.

Благодаря этому специфическому тесту, который является неинвазивным для взрослых, но несколько более сложным для детей, различные дефекты зрения можно диагностировать с самого раннего возраста.

Среди этих патологий:

расходящееся косоглазие
анизометропия
гиперметропия
астенопия
аккомодационный спазм

Этот тест особенно важен для детей в возрасте до четырех лет, потому что некоторые из этих состояний, такие как так называемый «ленивый глаз» (амблиопия), можно эффективно лечить только в дошкольном возрасте.

Тест на циклоплегию

Тест на циклоплегию — это медицинское обследование, продолжительность которого варьируется.

У взрослых часто менее важно получить полную циклоплегию, чем полное расширение зрачка (мидриаз), поэтому обследование может быть проведено быстрее.

Но если в некоторых ситуациях проводится педиатрическое обследование глаз, может оказаться необходимым получить полную циклоплегию даже путем введения циклоплегического препарата несколько раз, а затем подождать несколько минут, пока препарат не станет полностью активным.

Этот тест является минимально инвазивным и позволяет в короткие сроки исследовать состояние здоровья глаза, а также его реакцию.

Наиболее распространенными циклоплегическими препаратами являются атропин, циклопентолат и тропикамид.

Во время медицинского теста в глаз закапывают глазные капли и вызывают циклоплегию.

Это облегчает офтальмологу обнаружение любых аномалий рефракции в глазу.

Циклоплегия также сопровождается мидриазом, что позволяет исследовать сетчатку и задние структуры глаза.

Преломление

В частности, тест на циклоплегию используется для оценки и анализа способности глаза и силы преломления.

Для этого необходимо использовать препараты, блокирующие цилиарную мышцу глаза.

Это позволяет анализировать рефракцию глаза без влияния на нее тонуса цилиарной мышцы.

Тестирование рефракции также используется для выявления различных дефектов рефракции у взрослых.

К ним относятся наиболее известные проблемы со зрением, такие как:

близорукость
гиперметропия
астигматизм

Особенно у взрослых этот тест необходим тем, кто подвергается рефракционной хирургии.

Фактически, перед операцией необходимо проверить правильную преломляющую силу у пациента, которому предстоит операция.

Препараты от циклоплегии

Циклоплегические препараты — это препараты, действие которых направлено на паралич цилиарной мышцы.

Эти препараты на самом деле изготавливаются с использованием активных ингредиентов, способных останавливать эту мышцу и блокировать ее активность на ограниченный период времени.

Среди активных ингредиентов наиболее широко используемыми и наиболее известными являются:

гоматропин
атропин
тропикамид
циклопентолат

Одной из характеристик этих активных ингредиентов является их антихолинергическое действие.

Это слово описывает способность этих продуктов блокировать действие ацетилхолина.

Проще говоря, эти препараты блокируют мускариновые рецепторы.

Кроме того, эти продукты используются не только для циклоплегической активности, но и для ингибирования мышц сфинктера радужной оболочки.

Это вызывает мидриатический эффект, т.е. расширение зрачка.

Показания к применению

Применение циклоплегических препаратов, как предполагается, в первую очередь в диагностических целях.

На самом деле, эти препараты используются для очень многих тестов, которые необходимы для проведения осмотра глаз для изучения состояния здоровья различных частей глаза.

Тесты на циклоплегию — не единственная область применения этих препаратов.

На самом деле существуют и другие терапевтические показания, при которых применяют циклоплегические препараты.

Они включают в себя:

лечение воспалений глаз, особенно увеита. Эти препараты позволяют расслабить мышцу и легче обработать воспаленный участок, особенно в переднем сегменте. В частности, используется атропин;
циклоплегические препараты также используются при некоторых специфических методах лечения косоглазия, в частности гоматропин, используемый в качестве вспомогательного средства при реабилитации амблиопии глаз;
если кто-то хочет вызвать мидриаз и циклоплегию в течение короткого времени для конкретных медицинских целей, циклоплегические препараты являются наиболее полезными.

Обычно циклоплегические препараты, вызывающие циклоплегию, выпускаются в виде глазных капель.

Этот формат необходим для достижения желаемого локального и глазного эффекта, что позволяет избежать системных эффектов.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Эти препараты обычно используются врачами и профессионалами.

Фактически, когда человек идет на специальное обследование к офтальмологу, глазные капли вводятся пациенту непосредственно врачом или медицинским персоналом.

Во время осмотра глаз закапывают несколько капель этого лекарства, которое обычно действует в течение 20 минут.

Это дает лекарству время для действия.

Лекарства от циклоплегии можно применять за один раз или в несколько меньших дозах и может потребоваться, особенно у детей, ожидание дольше канонических 20 минут.

В некоторых более особых случаях их также можно вводить на несколько дней раньше.

В этом случае пациент не соприкасается с лекарством и не нуждается в рецепте, так как не покупает его самостоятельно.

Однако в тех случаях, когда эти препараты назначают вместе со специфическими методами лечения, может потребоваться не только рецепт, но и абсолютно необходимо следовать инструкциям врача.

Противопоказания

Побочные эффекты циклоплегических препаратов возникают не очень часто.

Они обычно положительно переносятся большинством пациентов, проходящих специальные обследования глаз.

Наиболее распространенным симптомом циклоплегии, безусловно, является затруднение фокусировки на близлежащих объектах, но этот дискомфорт может длиться всего несколько часов.

Несмотря на это, существует ряд противопоказаний и побочных эффектов циклоплегии, которые могут быть более или менее частыми и различной степени.

Они включают в себя:

повышенное глазное давление
светобоязнь
сухость во рту
головные боли
потеря аппетита
агитация
спутанность сознания или сонливость
тахикардия
задержка мочи

Также возможны аллергические реакции у чувствительных людей, особенно у детей.

В таких случаях необходимо обратиться к неотложной помощи или немедленно сообщить об этом своему врачу.

Аллергические реакции обычно связаны с активным компонентом.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок