Предотвращение медицинских ошибок в полевых условиях с помощью когнитивных стратегий

EMS отправляется домой в 82-летнюю женщину с главной жалобой на одышку. По прибытии экипаж узнает, что у нее был сухой кашель в течение недели, и теперь жалуется на серьезное недомогание и одышку, когда она лежит плоской, но отрицает боль в груди.

При осмотре они обнаруживают, что ее дыхание затруднено, но она не в тяжелом состоянии. бедствие. Жизненно важные признаки: частота сердечных сокращений 114 ударов в минуту (синусовый ритм), частота дыхания 28 вдохов в минуту, артериальное давление 154/105 мм рт.

При аускультации легких на обеих основаниях раздаются трещины. Подозревая пациента с сердечной недостаточностью, парамедики исследуют ее ноги и находят мягкий периферический отек.

Рядом с больным находится большое количество бутылок с рецептурными лекарственными средствами, большинство из которых - сердечно-сосудистые препараты: гидрохлоротиазид, рамиприл и метопролол.

Основываясь на предполагаемом диагнозе сердечной недостаточности, 40 мг фуросемида вводится IV. По прибытии в ED экипаж EMS упоминает о дежурном жителе, что «пациент с жидкостью» является гипоксичным и может нуждаться в большем количестве мочегонного средства.

Вскоре после этого пациент развивает температуру 103.3 градусов F, а рентгенограмма грудной клетки показывает левую нижнюю легочную пневмонию. К сожалению, к этому времени почки у пациента пострадали от первоначальной травмы IV фуросемида, и ей нужна текучая реанимация на следующей неделе в больнице.

Введение
Догоспитальные медицинские работники ежедневно сталкиваются с трудными обстоятельствами в своей роли экстренного реагирования, занимаясь людьми в их наиболее уязвимых государствах и часто на вершине эмоциональной напряженности. Хотя ЕМТ и фельдшеристы были обучены работать в таких средах с высоким напряжением, они в конечном итоге являются людьми и, следовательно, допускают ошибки.

В этой статье обсуждаются типы медицинских ошибок, которые могут возникнуть в догоспитальном здравоохранении, и предлагает способы, по которым поставщики медицинских услуг могут препятствовать их возникновению.

Источник:
подробнее

Вас также может заинтересовать