Пиорея: симптомы, причины и лечение
Пиорея (от греческого pyo — гной — и rea — течь: «выделение гноя») — хроническое воспаление периодонта, то есть всего вокруг корней зубов (десны, альвеолярные связки, альвеолы и костный аппарат).
Воспаление вызывает отслоение десны от зубов, в результате чего образуются «пародонтальные карманы», что, в свою очередь, приводит к повреждению альвеолярного отростка с последующим уменьшением его высоты: зубы начинают шататься и – если не принять меры экстренно и соответствующими методами – теряют жевательную функцию и выпадают.
Причины пиореи
В основе возникновения пиореи почти всегда лежит запущенный гингивит, вызванный плохо удаленным бактериальным налетом: налет имеет тенденцию откладываться вдоль 'ожерелье' зубов (область между коронкой и корнем, защищенная и уплотненная десной) и анаэробные бактерии вырабатывают токсины, проникающие глубоко в десну; оттуда, в безопасности от действия зубной щетки, они атакуют и повреждают окружающие ткани.
Генетическая предрасположенность (которая на практике предполагает неспособность иммунной системы атаковать бактериальную флору) играет важную роль, но сама по себе — без бактериального налета — не вызывает заболевания.
Другими факторами, предрасполагающими к пиорее, являются сахарный диабет и курение сигарет.
Симптомы пиореи
Предвестниками пиореи являются: воспаление десен, кровоточивость десен при ежедневной чистке зубов или при пережевывании особо твердой пищи, отек и гиперчувствительность десен, неприятный запах изо рта, явное удлинение зубов (вызванное ретракцией десен и резорбцией кости). .
Лечение пиореи
Лечение пиореи начинается с профилактики образования бактериального налета, проводимой с помощью надлежащей гигиены полости рта. В случаях прогрессирующей пиореи (хронического периодонтита) необходимо обратиться к пародонтологу, стоматологу, чьей специализацией является лечение именно пиореи или, скорее, всех заболеваний пародонта.
Специалист проведет осмотр пародонта, чтобы диагностировать степень кровоточивости и ретракции десен и размер пародонтальных карманов (и, следовательно, потерю опоры для зубов); при необходимости пациенту будет сделана серия рентгеновских снимков для оценки архитектуры остаточной кости и анализов образцов зубного налета для определения типа вовлеченных бактерий.
Собственно лечение направлено на устранение всех возбудителей, вызывающих заболевание: корни зубов сглаживаются (с целью удаления некротизированной ткани и грануляционной ткани и обеспечения нового эпителиального прикрепления к корню); примерно через три месяца после сглаживания необходимо провести повторную оценку картины и, при необходимости, исправить – с помощью небольшой операции – любые нерешенные ситуации.
Пиорея излечима, даже в ее более запущенных формах, почти в 100% случаев, если принять меры до того, как она станет «изгнательной» и вызовет выпадение зубов.
Читайте также:
Что такое гранулема десен и как ее лечить
Бактериемия: причины, диагностика, распространение на сепсис
Скрипит зубами во сне: симптомы и средства от бруксизма
Онихофагия: мой ребенок грызет ногти, что делать?