Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: аспирин кардио - первая палочка-выручалочка
Даже сегодня, после более чем 120-летней истории, аспирин кардио остается основой вторичной профилактики у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, такие как инсульт или сердечный приступ.
Это было продемонстрировано исследованием, опубликованным в Lancet1 в 2020 году, важность которого, возможно, несколько омрачилась надвигающейся пандемией Covid-19.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Инсульт или инфаркт, роль аспирина кардио
Исследование показало, что тиенопиридины, антитромбоцитарные препараты, способные ингибировать активность P2Y12, не обеспечивают существенных преимуществ по сравнению с кардиоаспирином, который, следовательно, остается предпочтительным антитромбоцитарным препаратом для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Метаанализ был проведен в 9 исследованиях, проведенных за последние 30 лет, в которых напрямую сравнивали кардиоаспирин с новыми антитромбоцитарными препаратами в популяции из более чем 40,000 XNUMX пациентов.
«Все пациенты, проходящие вторичную профилактику, должны принимать антиагрегантные препараты.
Мы попытались ответить на вопрос, дают ли эти новые антитромбоцитарные препараты преимущества по сравнению с кардио-аспирином, сосредоточив внимание на очень важных конечных точках для пациента, то есть на влиянии на смертность и риск нового сердечного приступа или инсульта », - поясняет координатор исследования. Профессор Джулио Стефанини, кардиолог Humanitas и профессор Университета Humanitas -.
Результаты показали, что преимущества терапии тиенопиридином незначительны по сравнению с таковыми при применении аспирина кардио.
«Чтобы предотвратить единичный инфаркт миокарда, нам необходимо лечить 244 пациента новыми антитромбоцитарными препаратами, что слишком много, чтобы оправдать новую терапию в качестве замены кардиоаспирина», - продолжает Стефанини, «и, более того, без какого-либо влияния на риск смертность ».
1. Монотерапия ингибитором P2Y12 или аспирином для вторичной профилактики у пациентов с установленным атеросклерозом: систематический обзор и метаанализ.
Ланцет 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Читайте также:
Педиатрия, в Bambino Gesù Первая трансплантация сердца с донором Covid + и отрицательным реципиентом
Сердечный амилоидоз, новые возможности лечения: книга Сант-Анны ди Пиза объясняет их