Судороги, уровень лактата в крови как догоспитальный биомаркер преходящей потери сознания
Эпилептические припадки - как их предсказать и оценить у пациента, находящегося в кратковременном бессознательном состоянии? Исследование, проведенное в Гетеборге, Швеция, предполагает, что уровень лактата в крови является интересным биомаркером, на который стоит обратить внимание.
Целью исследования было оценить значение догоспитального измерения уровня лактата в крови для диагностики припадков и эпилептических припадков в случаях преходящей потери сознания.
В период с марта 2018 г. по сентябрь 2019 г. уровень лактата на догоспитальном этапе измерялся с помощью устройства для оказания неотложной медицинской помощи в районе, обслуживающем население 900 человек.
В общей сложности 383 случая преходящей потери сознания были идентифицированы и классифицированы как тонико-клонический приступ (ТКС), другой приступ, обморок или другая причина, согласно окончательному диагнозу в системе электронных медицинских карт.
Анализ кривой рабочих характеристик приемника использовался для определения оптимального порогового значения лактата.
Всего было включено 383 случая (135 ТКС, 42 других приступа, 163 обморока и 43 других причины).
Средний уровень лактата в TCS составлял 7.0 ммоль / л по сравнению со средним значением 2.0 ммоль / л во всех других случаях (P <001).
Площадь под кривой (AUC) TCS по сравнению с неэпилептическими причинами составила 0.87 (95% доверительный интервал [CI] 0.83–0.91).
Оптимальный порог (индекс Юдена, 67.8%) составлял 4.75 ммоль / л с чувствительностью 79% (95% ДИ 71-85) и 89% специфичностью (95% ДИ 85-93) для TCS.
Эпилептические припадки, догоспитальный уровень лактата может быть ценным инструментом для их выявления.
Лактат на догоспитальном этапе может быть ценным инструментом для выявления припадков при временной потере сознания.
Для приемлемой специфичности необходимо использовать более высокий порог, чем тот, который ранее был продемонстрирован для измерений в больницах, когда интерпретируются значения, полученные близко ко времени события.
Читайте также:
Жестокая и подозрительная реакция на горе во время экстренного обследования
Парамедики подверглись нападению во время удара ножом