Семиотика сердца и сердечный тон: 4 сердечных тона и дополнительные тона

By Криштиану Антонино On Июнь 9, 2023

Тоны сердца — это короткие преходящие акустические явления, возникающие при открытии и закрытии клапанов; делятся на систолический и диастолический тоны

Первый тон

Второй тон соответствует закрытию аортального и легочного клапанов.

Звук создается вибрацией закрытых клапанов и быстрым замедлением потока.

Он состоит из аортального и легочного компонентов.

Отмечает конец систолы и начало диастолы.

Это лучше всего оценивается в области основания или аорты и легких.

Второй тон

Второй тон соответствует закрытию аортального и легочного клапанов.

Звук создается вибрацией закрытых клапанов и быстрым замедлением потока.

Он состоит из аортального и легочного компонентов.

Отмечает конец систолы и начало диастолы.

Это лучше всего оценивается в области основания или аорты и легких.

III тон

Третий тон, следующий сразу за II тоном, соответствует окончанию быстрого наполнения желудочка.

«Звук» создается вибрацией митрального и трехстворчатого клапанного аппарата из-за резкого замедления кровотока в желудочках.

Лучше всего он определяется на кончике или в мезокарде, когда пациент лежит на левом боку.

Это физиологично у детей и молодых людей (редко старше 40 лет).

Часто присутствует при беременности после 13-й недели.

Четвертый тон

Четвертый тон, также называемый предсердным тоном, непосредственно предшествует первому тону и соответствует сильному сокращению предсердий.

«Звук» создается внезапным напряжением створок клапана, хорд, папиллярных, митральных и трехстворчатых мышц из-за быстрого и ненормального сокращения предсердий.

Это лучше всего видно на кончике и когда пациент лежит на левом боку.

В нормальном сердце его никогда не слышно.

Добавлены тона

Перикардиальный стук: возникает в протодиастолу. Он выслушивается при констриктивном перикардите и обусловлен колебаниями стенок желудочков, суженных утолщенным перикардом, когда происходит быстрое наполнение.

В основном он оценивается на кончике или в мезокарде.

Тоны выброса (щелчки выброса): это сухие, короткие, высокие добавленные тоны, слышимые при протосистолии.

Это хлопки открытия полулунной аорты (или легочной артерии) или звуки растяжения расширенной аорты (или легочной артерии), которая расширяется по мере поступления крови из нижележащего желудочка.

Мезо-телесистолические тона без выброса (систолические щелчки без выброса): более поздние, чем тоны выброса, часто множественные, в основном возникают в результате внезапного напряжения сухожильных хорд митрального клапана неравной длины другим функционально неравным другим.

Похожие сообщения