Симптоматика и терапия синдрома запястного канала
Синдром запястного канала – это патология, характеризующаяся компрессионным поражением срединного нерва при его прохождении через запястный канал.
Состояние особенно характерно для женщин (соотношение 6 к 1 по сравнению с мужчинами) и чаще всего поражает доминирующую сторону, при этом более чем в 1/3 случаев оно двустороннее.
Во время беременности он часто приобретает своеобразный вид, так как имеет тенденцию появляться примерно на третьем месяце беременности, а затем отступать примерно на 6-7-м месяцах.
Он часто возвращается позже или при других беременностях и требует окончательного вмешательства.
Что вызывает синдром запястного канала
В большинстве случаев синдром является идиопатическим, т.е. без определенного триггера.
Обычно возникает при увеличении объема структур, содержащихся в запястном канале (обычно вследствие воспалительных процессов или имбибиции тканей), или при уменьшении объема запястного канала (травмы, переломы, ревматические процессы).
Симптомы и диагностика запястного канала
Синдром признан знакомым и может быть связан с болезнью Дюпюитрена.
Различают субъективную и объективную симптоматику:
- Субъективно: парестезии (покалывание), болезненные иррадиации, вазомоторные нарушения.
- Объективно: гипотонотрофия, дефицит оппозиции большого пальца, дистрофия кожи, дистрофия ногтевого ложа (последние состояния, до которых ни в коем случае нельзя доходить, поскольку их трудно «вернуть» в прежнее состояние).
В диагностике, помимо клиники, проводят электромиографию (ЭМГ), т. е. исследование скорости проведения по срединному нерву.
Что такое терапия
Терапия хирургическая.
Операция состоит из рассечения поперечной связки запястья, которая анатомически является «крышей» запястного канала.
Эта операция, обеспечивающая высокий процент успеха, может быть выполнена по классической методике или эндоскопически, т.е. с помощью волоконной оптики.
Нет никакой разницы в результатах между этими двумя методами.
Обычно хирург, в зависимости от своего опыта и морфологии запястья, предпочитает тот или иной метод.
В послеоперационном периоде больной должен соблюдать период покоя примерно 6-7 дней.
Рука не обездвижена.
Читайте также:
Перелом запястья: как распознать и лечить
Фибромиалгия: важность диагноза
Электромиография (ЭМГ), что она оценивает и когда ее проводят
Синдром запястного канала: диагностика и лечение
Растяжения и переломы кисти и запястья: наиболее частые причины и что делать
Перелом запястья: гипсовая повязка или операция?
Кисты запястья и кисти: что нужно знать и как их лечить