Симптомы и причины хондропатии надколенника

By Криштиану Антонино On 16 февраля, 2023

Когда мы говорим о хондропатии надколенника, мы часто имеем в виду патологию, которая поражает переднюю область колена, поэтому мы говорим о боли в передней части колена.

Термин хондропатия указывает на повреждение хряща, которое в данном случае связано как с надколенником, так и с бедренной костью, где надколенник скользит при сгибании-разгибании.

Существуют разные степени хондропатии, а также разные причины и методы лечения.

Специалист-ортопед должен определить проблему и направить пациентку на терапевтический путь, который лучше всего соответствует ее потребностям.

Различные степени хондропатии

Как уже упоминалось, существуют разные степени хондропатии, от наименее серьезной до самой серьезной: мы переходим от хондропатий 0 или I степени, т.е. коленей, которые имеют только воспалительное заболевание хряща, до постепенно более серьезных патологий до степени IV. , что приводит к пателлофеморальному артрозу.

Причины пателлофеморального синдрома

Хондропатия имеет несколько причин.

Это частая патология, как у молодых, так и у менее молодых людей, настолько, что в большей степени, чем хондропатия, ставится диагноз пателлофеморального синдрома, в результате которого возникает хондропатия, но, будучи точно идентифицированным как синдром, обусловлен несколько факторов, которые могут быть:

морфологическое сочленение, поэтому суставы не имеют четкой формы, дисплазии;
функциональной, т.е. связанной с тем, как и сколько работает наша коленная чашечка.

Пателлофеморальная дисплазия

Пателлофеморальная дисплазия представляет собой морфологическое изменение (формы) сустава между бедренной костью и надколенником.

Последняя может быть слишком плоской, смещенной от центра (латеральной), слишком высокой, чрезмерно наклонной.

Это влияет на движение самой коленной чашечки в суставе, что приводит к ненормальному износу хряща.

Это также может быть связано с нарушением опоры стопы, которое, если его не исправить, может усугубить заболевание.

Заболевания мышечной системы

Затем идут патологии, связанные с мышечной системой.

Сколько, может быть, после продолжительных иммобилизация или просто из-за того, что из-за Ковида долгое время не было физической активности, появились болезненные симптомы колена?

Если человек возвращается к физической активности с неподходящим положением мышц, может возникнуть дисбаланс в бедренно-надколенниковом суставе.

Это рискованно, поскольку может привести к функциональной патологии надколенника, характеризующейся болью, связанной со скольжением надколенника в суставе.

Факторы, влияющие на пателлофеморальную патологию и болевой симптом

Будучи синдромом и находящимся под влиянием различных факторов, в первую очередь необходимо устранить факторы, предрасполагающие к пателлофеморальной хондропатии.

Между ними:

опора для ног;
мускулатура;
соотношение между мышцами-разгибателями и мышцами-сгибателями с относительным усилением мышц.

Обычно при синдроме поражается медиальная (внутренняя) мышца бедра, поэтому ее необходимо укреплять, стараясь удлинить противоположную мышцу.

Очевидно, что это нужно делать, не причиняя боли, потому что пациент, испытывающий боль и начавший делать неправильные упражнения, может значительно ухудшить клиническую картину.

Поэтому, как уже упоминалось, основным симптомом хондропатии надколенника является боль различной степени, связанная с различными типами хондрального повреждения, с которыми мы сталкиваемся.

Почти при всех пателлофеморальных патологиях необходимо активное участие мышц, и любое лечение, которое вы хотите провести без хорошего мышечного тонуса, обречено на неудачу.

Боль концентрируется преимущественно в передней части колена, иногда иррадиирует в бедро и может привести к ухудшению некоторых видов деятельности: прыжков, бега на короткие дистанции, прыжков, спуска с горы, подъема по лестнице, сидения на корточках.

Вот почему важно найти наиболее подходящие упражнения и занятия для этой фазы.

Прямые травмы также ответственны за синдром и болевые симптомы.

Просто подумайте о классической травме от прямого падения на надколенник, которая приводит не к перелому самой надколенника, а к ушибу хряща между бедром и надколенником, который может сначала воспалиться, а затем развиться хондропатия, связанная с бедренно-надколенниковый конфликт.

Диагностика пателлофеморальной хондропатии

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Диагностическое подозрение в значительной степени клиническое: опытный коленный хирург может поставить диагноз благодаря описанию пациентом симптомов, которые являются весьма значительными и повторяющимися.

Затем необходимо найти подтверждение еще и при клиническом обследовании больного, со специфическими пробами на пателлофеморальном суставе и в последующем почти всегда типизировать объем и тяжесть патологии, приходится прибегать к таким инструментальным исследованиям, как как рентген и магнитно-резонансная томография, которые специфическим и функциональным способом изучают движение коленной чашечки в суставе.

Во время обследования мышцы сокращаются, чтобы увидеть, принимает ли коленная чашечка измененное положение во время фазы сокращения мышц.

Будьте осторожны, чтобы не спутать хондропатию и нестабильность надколенника.

Лечение пателлофеморального синдрома устанавливается на основании данных клинического и инструментального обследования.

Когда мы говорим о патологии от пателлофеморальной хондропатии, абсолютно необходимо дифференцировать ее от другой патологии, нестабильности надколенника, которая предполагает совершенно другое лечение.

Первая – это, по сути, болезненная патология, которая может давать сгибательные сбои (колено резко сгибается из-за ощущаемой боли).

Нестабильность надколенника, с другой стороны, представляет собой патологию, при которой надколенник выходит из своего положения и вывихивается или подвывихивается, и почти всегда поддается хирургическому лечению.

Как только мы понимаем, что страдаем болезненной патологией, мы должны абсолютно корректировать мышцы и устранять все предрасполагающие факторы.

Различные методы лечения хондропатии в зависимости от степени боли

Существуют очень эффективные физиотерапевтические методы, которые связаны именно с уменьшением боли, например, инструментальная физиотерапия (часто применяют текаротерапию, лазеротерапию).

Опору стопы часто приходится корректировать с помощью подходящего ортопедического стельки, поэтому важно понимать, каковы причины, приведшие к появлению боли.

Когда хондропатия не особенно серьезна, эрозивна или не достигает степени выраженного артроза, также можно прибегнуть к регенеративной медицине всегда в сочетании с физиотерапией, исходя из типа патологии.

В этом случае клиницисту доступна совместная инфильтративная терапия факторами роста (PRP или мезенхимальными стволовыми клетками) или гиалуроновой кислотой с разными показаниями в зависимости от ситуации.

Наконец, хирургическое лечение используется для лечения боли в передней части колена, когда все консервативные методы лечения оказываются безуспешными.

При локализации патологии может быть показано артроскопическое хирургическое лечение, способное оценить степень повреждения и подобрать правильный хирургический доступ, которым может быть как трансплантация хряща, так и методики, стимулирующие заживление повреждения хряща.

Также возможно проведение артроскопических вмешательств, связанных с открытой операцией, для высвобождения (релаксации) 1 из 2 крыловидных связок, направляющих движение надколенника, частично улучшая положение и скольжение надколенника.

Источник

GSD

Медицина ползунок