Симптомы, причины и лечение глазного нистагма
Глазной нистагм можно определить как непроизвольное ритмичное колебание глаз: когда мы смотрим на объект, мы принимаем как должное ряд механизмов, которые не являются чем-то само собой разумеющимся.
Наши глаза обычно совершают микродвижения, называемые саккадами, которые центрируют цель и удерживают ее неподвижной.
Мы также можем двигать головой в этих случаях, но наши глаза остаются фиксированными на объекте: то, что кажется нам естественным, на самом деле скрывает множество механизмов, которые далеко не тривиальны.
Эти команды исходят из принимающей области, фовеолы или сетчатки, и передаются сначала в зрительный нерв, затем в зрительные пути и, наконец, в мозг.
Если в одной из этих структур происходит изменение, то возникает неспособность удерживать глаза неподвижно.
И тогда появляется нистагм, т. е. эти колебательные движения глаз, преимущественно горизонтальные, не контролируемые больным.
Типы глазного нистагма
Нистагм может быть
- двусторонний или односторонний, в некоторых приобретенных формах;
- симметричный, когда для него характерны ритмичные движения;
- с порывистыми движениями, при этом бьет в одну сторону и соответствует медленному возвратному движению.
Кроме того, можно провести различие между инфантильным нистагмом и приобретенным нистагмом, типичным для взрослых.
Частота нистагма непостоянна и измеряется в герцах, т. е. в циклах в секунду: она может быть быстрой или медленной, в пределах от 2 до 10 герц.
Симптомы инфантильного нистагма и приобретенного нистагма
Важное различие между этими двумя формами определяется осциллопсией (ощущением раскачивания, испытываемым страдающими нистагмом).
В обоих случаях глаза продолжают двигаться, но у взрослого, ранее хорошо видевшего, вызывает ощущение перевернутого мира с распространенным чувством недомогания из-за тошноты и головокружения, а у ребенка - нет. производят эту аномалию.
Глазной нистагм у детей: причины и лечение
Инфантильный нистагм проявляется не при рождении, а, как правило, в возрасте от 3 до 6 месяцев.
- идиопатический, т.е. без конкретных причин
- благоприятствует патологиям глаза, таким как альбинизм, из-за отсутствия пигмента, вызывающего ухудшение зрения, или дистрофии сетчатки или неврологические дистрофии, которые могут способствовать его возникновению.
Нистагм в педиатрическом возрасте довольно проблематичен не столько из-за дискомфорта, который он вызывает, сколько из-за того, что он препятствует нормальному и гармоничному зрительному развитию.
Как лечить детский нистагм
Дети с нистагмом часто приходят на операцию с определенным положением взора, что приводит к аномальному положению головы, которое может быть в конвергенции, когда они пытаются рассмотреть вблизи, или в боковом зрении.
Таким образом, им удается уменьшить дискомфорт, принимая так называемую блокирующую позицию, с помощью которой они преодолевают непроизвольные колебательные движения глаз.
В этих случаях после междисциплинарной консультации офтальмолога, невролога и ЛОР-специалиста предпочтение отдается хирургическому решению, направленному на центрирование взора.
Существуют также фармакологические методы лечения, в основном основанные на 2 препаратах, но они, как правило, носят более неврологический характер.
Приобретенный нистагм: причины и лечение
Приобретенный нистагм, типичный для взрослых, чаще всего возникает из-за изменений, которые можно проследить до других патологий.
Это проблема часто связана с неврологическими последствиями и, в частности, с рассеянным склерозом.
Существуют также токсические формы, благоприятствующие возникновению нистагма в случаях, например, злоупотребления толуолом — растворителем, используемым в производстве клеев.
При профессиональном опьянении или при преднамеренном опьянении, в связи с психотропным действием вдыхания клея, изменяющим состояние сознания и создающим состояние эйфории, можно подвергаться такому риску.
Терапия в этих случаях только фармакологическая с необходимым уменьшением воздействия на триггер нистагма.
Читайте также:
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?
Лето и высокие температуры: обезвоживание у парамедиков и служб экстренного реагирования
Первая помощь при обезвоживании: как действовать в ситуации, не обязательно связанной с жарой
Увлажнение: также необходимо для глаз
Что такое аберрометрия? Обнаружение аберраций глаза
Красные глаза: какие могут быть причины гиперемии конъюнктивы?
Эктопия хрусталика: когда смещается хрусталик глаза