Описторхоз — это инфекция Opisthorchis viverrini (или печеночная двуустка из Юго-Восточной Азии) или O. felineus (кошачья печеночная двуустка), которая передается при употреблении в пищу инфицированной сырой или недоваренной рыбы, содержащей инфекционные метацеркарии (в инцистированном состоянии).

Трематоды — это плоские черви, поражающие различные части тела (например, кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, легкие или печень) в зависимости от вида.

Описторхоз, вызываемый O. viverrini, встречается главным образом в северо-восточном Таиланде, Лаосе и Камбодже; O. felineus встречается в основном в Европе и Азии, а также в бывшем Советском Союзе.

Описторхоз: жизненный цикл червей рода Opisthorchis требует двух хозяев, улиток и рыб

Собаки, кошки и другие млекопитающие, питающиеся рыбой, также являются окончательными хозяевами.

После приема внутрь метацеркарии созревают и выходят из кист, мигрируют в желчные протоки через фатерову ампулу, там прикрепляются к слизистой оболочке и созревают.

Взрослые черви могут вырасти до 5-10 мм от 1-2 мм (О. viverrini) или от 2-3 до 7-12 мм (О. felineus).

Описториоз напоминает клонорхоз, а развитие симптомов зависит от количества паразитов и продолжительности инфекции.

Большинство инфекций, вызванных O. viverrini, остаются бессимптомными, при этом примерно у 5–10% пациентов проявляются симптомы, включая боль в правом верхнем квадранте живота, расстройство желудка, диарею, метеоризм и утомляемость.

Острые симптомы чаще встречаются при инфекции O. felineus и могут включать высокую температуру, анорексию, тошноту, рвота, боль в животе, недомогание, миалгия, артралгия и крапивница.

Симптомы обычно появляются через 10–26 дней после заражения.

При хронической инфекции симптомы могут быть более серьезными; гепатомегалия и недоедание могут присутствовать. Редко возникают такие осложнения, как холецистит, холангит и холангиокарцинома (рак желчных протоков [1]).

Ветераны Вьетнама, у которых развилась холангиокарцинома, могли заразиться Opisthorchis viverrini или Clonorchis sinensis во время службы в Юго-Восточной Азии (2).

Диагноз описторхоза основывается на обнаружении яиц в фекалиях.

УЗИ, КТ, МРТ, холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография могут показать аномалии желчевыводящих путей.

Лечение опистороза является одним из следующих:

• Празиквантел 25 мг/кг перорально 3 раза/сут в течение 2 дней
• Альбендазол 10 мг/кг внутрь 1 раз/сут в течение 7 дней.

Заражения можно избежать, приготовив пресноводную рыбу.

Общие ссылки

1. Ся Дж., Цзян СК, Пэн Х.Дж.: Связь между печеночной двуусткой и гепатобилиарными патологическими изменениями: систематический обзор и метаанализ. PLoS One 10 (7): e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. Электронная коллекция 2015.
2. Псевдос Г, Форд FM, Хонг СТ: Скрининг американских ветеранов войны во Вьетнаме на наличие печеночной двуустки через 5 десятилетий после окончания войны. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Побочные реакции на лекарства: что это такое и как справляться с побочными эффектами

Симптомы и средства правовой защиты от аллергического ринита

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы и профилактика

Что такое и как читать тест на аллергию

Аллергия: новые лекарства и индивидуальное лечение

Аллергический контактный дерматит и атопический дерматит: различия

Весна приходит, аллергии возвращаются: тесты для диагностики и лечения

Аллергия и лекарства: в чем разница между антигистаминными препаратами первого и второго поколения?

Симптомы и продукты, которых следует избегать при аллергии на никель

Источник:

MSD