Этапы родов от родов до родов

By Криштиану Антонино On 23 ноября, 2022

Роды определяются как прогрессирующее раскрытие шейки матки, связанное с ритмичными сокращениями самой матки, приводящее к изгнанию плода и его придатков.

Это определение указывает на то, что раскрытие шейки матки при отсутствии схваток или схватки при отсутствии раскрытия шейки матки являются патологическими состояниями, не отождествляемыми с самими родами.

Как рассчитать дату родов

Обычно роды ожидаются между 38 и 42 неделями беременности.

Расчет предполагаемой даты родов производится с учетом первого дня последней менструации (так называемый счет гинеколога).

Роды, произошедшие до этого срока, называются преждевременными, а последующие – серотиновыми.

Роды после 42-й недели могут быть сопряжены с определенными рисками, связанными с чрезмерным ростом плода, поэтому целесообразна более точная оценка массы плода.

Кроме того, кожа плода может быть более чувствительной и мацерированной из-за длительного пребывания в амниотической жидкости.

Преждевременные роды сопряжены с большими рисками, связанными со зрелостью дыхательной и сердечно-сосудистой систем плода.

Симптомы родов

Диагноз родов основывается как на симптоматике болезненных схваток, так и на результатах акушерского обследования.

Схватки, безусловно, являются предупреждающим знаком; у роженицы в первые недели беременности небольшие кратковременные схватки возникают, но они не оказывают пропульсивного действия на плод и называются подготовительными.

У уже родившей женщины схватки обычно знаменуют собой начало родов.

Акушерское исследование определяет степень подготовки шейки матки: вне родов она ретропозирована (т.е. обращена кзади) и непроницаема (т.е. недоступна для пальцевого исследования).

По мере развития родов шейка матки имеет тенденцию совпадать с осью влагалища и расширяться под давлением головки плода, образуя единый канал: матка, шейка (исчезла) и влагалище.

схватки

Схватки — тревожный сигнал.

Они прогрессируют довольно регулярно и с интервалом более 10 минут, пока не появляются каждые 2/3 минуты в экспульсивной фазе.

Родовые схватки часто сопровождаются беспокойством; сокращения фазы изгнания побуждают женщину тужиться и, таким образом, активно сотрудничать.

Болезненное ощущение возникает в результате накопления молочной кислоты в мускулатуре матки; лучший способ переносить их — это хорошее дыхание; это позволяет тканям насыщаться кислородом и быстрее устранять накопление молочной кислоты.

Естественные роды

Физиологические роды — непрерывный и прогрессирующий процесс, в котором традиционно выделяют механический, динамический и пластический факторы.

Из них наиболее очевидными являются механические явления, т. е. ряд событий, которые приводят к постепенному прохождению плода по родовым путям вплоть до его изгнания.

Вообще говоря, мы можем различать три фазы родов.

первая фаза, включающая вхождение головки плода в таз и раскрытие шейки матки;
вторая фаза, включающая полное раскрытие шейки матки и изгнание плода;
третья стадия от полного изгнания плода до изгнания плаценты.

Спуск через родовые пути

Плод для нормального родоразрешения должен находиться в головном предлежании, т. е. головкой вниз.

Первым ключевым событием в начале родов является зацепление головки плода; обычно он находится в согнутом положении и соприкасается с точками, где таз начинает сужаться.

Отсюда следует короткий спуск, еще более способствующий сгибанию головы до соприкосновения подбородка с грудиной; сгибательное движение имеет принципиальное значение для дальнейшего течения родов; при этом плод обнажает меньшие диаметры головы, т. е. отвоевывает пространство, полезное для собственного спуска.

Закрепление головки плода у женщины при первой беременности может произойти задолго до начала родов; у уже рожавших женщин это происходит позже.

После зацепления, опускания и сгибания головка плода совершает внутренний поворот из своего исходного положения (обычно поперечно родовым путям), приводя затылок в соприкосновение с лобковым симфизом и поворачивая лицо к крестцу.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Логотип Mariani Fratelli Expo 720 × 90 Aside

В этот момент, фиксируя затылок под лобковым симфизом, головка совершает разгибательное движение, что, наконец, позволяет ей выйти.

Для того, чтобы плечи и остальная часть тела плода вышли наружу с наименьшим повреждением, плод совершает второй поворот, на этот раз наружный, при этом плечи располагаются одно под лобковым симфизом (спереди), а другое по направлению к лобковому симфизу. крестец (задний).

Плечо, втянутое под лобковый симфиз, выполняет роль стержня, позволяя освободиться сначала так называемому заднему плечу, затем второму, а вместе с ним легко выходит и все тело плода.

Как только пуповина перерезана, мы ждем спонтанного изгнания плаценты.

Этот заключительный этап родов называется прикомандированием.

Значение первого блуждающего нерва

В течение девяти месяцев новорожденный дышал опосредованно через кровь матери, никогда не используя ее легкие.

Помните, что дыхание, т. е. обмен кислорода между воздухом и кровью, происходит на уровне альвеол, небольших расширений легочной парехимы.

До рождения альвеолы спалились и не содержат воздуха; с первым вдохом большое количество вдыхаемого воздуха внезапно наполняет их и растягивает.

После растяжения альвеолы, как правило, остаются такими на всю жизнь благодаря покрывающему их веществу, называемому «сурфактант».

Это очень тонкий слой жирных кислот и, в частности, фосфолипидов, вырабатываемый самими клетками легких, когда они достигли хорошей степени созревания.

При преждевременных родах часто вводят кортизон; Функция кортизона заключается именно в том, чтобы служить субстратом для клеток легких, превращая его в компоненты сурфактанта и позволяя легким достичь хорошей степени зрелости.

Источник:

Страница Медичи

Медицина педиатрия ползунок