Миндалины: когда делать операцию?
Миндалины: когда их удалять, а когда лучше придерживаться других методов лечения? В прошлом операции на миндалинах и аденоидах были очень распространены у детей дошкольного и школьного возраста, настолько, что это казалось почти обязательным переходом к подростковому возрасту. Сегодня «рекомендации и надлежащая медицинская практика» вдохновляют на медицинские и хирургические показания, в отношении которых удаляют миндалины и аденоиды, когда они являются причиной рецидивирующих инфекций даже в пограничных областях — околоносовых пазухах и среднем ухе — или если они связаны со сном. расстройства
Голос: может ли удаление миндалин это изменить?
Миндалины занимают область ротоглотки между передней и задней небными дужками.
Ротоглотка способствует усилению голоса, причем голос различается в зависимости от того, занята ли ротоглоточная область тканью, которая изменяет свой размер и объем, как это происходит при разговоре в большом меблированном или немеблированном помещении.
Таким образом, изменяется не «гармоника», возникающая в результате вибрации голосовых связок, а общее усиление голоса и его субъективное восприятие, возникающее в результате воздушных пространств наверху, глотки, а также придаточных пазух носа.
Миндалины и аденоиды: связаны ли их функции?
Миндалины и аденоиды, а также основание языка являются частью лимфатического кольца Вальдейера.
В раннем детстве они дополняют деятельность иммунной системы, защищая нас от инфекций.
Аденоиды, расположенные в носоглотке – воздушном пространстве позади носовых ходов – при чрезмерно больших размерах – гипертрофия аденоидов – могут вызывать обструкцию дыхательных путей; ограничивают регулярное прохождение слизи из носовых пазух в носовые ходы и далее в глотку, что приводит к риносинуситу; ограничивают регулярное прохождение слизи из среднего уха в глотку, что приводит к серозно-слизистому среднему отиту; изменить небное развитие и правильный зубной ряд.
В ходе роста не только расширяется носовое и ротоглоточное воздушное пространство, в результате чего аденоиды и миндалины становятся менее обремененными; иммунная система также приобретает автономную компетентность и, как правило, аденоиды и миндалины становятся функционально инволютивными и атрофируются.
Поэтому, если естественное течение аденоидов и миндалин с течением времени обречено на инволюцию и ожидание фактически меняет поспешные хирургические показания, часто приходится принимать решение об операции в связи с влиянием на качество жизни ребенка повторных инфекций, повторное лечение антибиотиками, потеря школьных дней, плохой ночной отдых и качество жизни во время игр и учебных часов.
Качество сна играет решающую роль в восстановлении психофизического дневного утомления как в школьном, так и во взрослом возрасте.
Гипертрофированные аденоиды и миндалины могут быть вовлечены в развитие синдрома обструктивного апноэ сна.
Полисомнография удостоверяет наличие, тип и степень ночного апноэ, что приводит к возможным терапевтическим показаниям.
Бляшки в горле: какая связь с миндалинами?
Внешний вид миндалин напоминает норвежские фьорды, т. е. поверхность не правильная, а трещиноватая.
В возрасте функциональной активности этот аспект увеличивает площадь действия миндалин, но также является идеальным гнездом для размножения бактерий, о чем свидетельствует наличие «бляшек».
Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не спутать бляшки со скоплением здесь остатков пищи – казеев или тонзиллитов.
В этом случае было бы чрезмерным лечить антибиотиками проблему, которая, хотя и может быть неудобной, но может быть решена путем улучшения гигиены полости рта после еды.
Читайте также:
Обструктивное апноэ сна: что это такое и как его лечить
Боль в горле: как диагностировать стрептококковую ангину?