Положение Тренделенбурга: когда уместно такое ведение пациента

By Криштиану Антонино On 25 мая 2023

Положение Тренделенбурга необходимо при выполнении различных процедур. Его называют «антишоковым», потому что он облегчает перфузию жизненно важных органов, но на самом деле он также используется в целом ряде хирургических вмешательств.

Размещение пациентов на крутом склоне Тренделенбурга, несомненно, является одной из самых сложных задач, стоящих перед персоналом операционной.

По мере увеличения числа роботизированных урологических и гинекологических процедур, крутая версия этого положения будет использоваться чаще в будущем.

Чтобы предотвратить слишком распространенные проблемы, такие как разрывы кожи, пролежни и другие осложнения, связанные с этим бросающим вызов гравитации и вызывающим скольжение положением, давайте посмотрим, что нужно, чтобы обеспечить максимальную безопасность вашего пациента всякий раз, когда вы наклоняетесь. головой вниз.

В конце статьи можно будет углубить использование в экстренных случаях, а также другие полезные для больного позиции.

Узнайте обо всех факторах риска, связанных с позицией Тренделенбурга.

Процедуру необходимо проводить абсолютно надлежащим образом: вы должны осознавать риски, связанные с наклонностью пациента, и насколько эта склонность может поддерживаться.

Если процедура занимает более трех часов, подумайте о том, чтобы уложить пациента на несколько минут, чтобы дать его телу отдохнуть от физических нагрузок, связанных с этим положением.

Гравитация увеличивает внутриглазное и внутричерепное давление и увеличивает риск отека лица и дыхательных путей.

Отечность вокруг глаз должна говорить о том, что надвигается проблема.

Другой аспект связан с массой тела пациента: пациентов с более высоким индексом массы тела помещают в Тренделенбурга также может вызвать давление на грудную клетку, что может привести к трудностям с вентиляцией.

Положение для литотомии-Тренделенбурга — на спине с обеими ногами врозь, согнутыми и поддерживаемыми стременами — может сдавливать латеральную сторону ног, что в конечном итоге может привести к повреждению малоберцового невуса.

Другие возможные осложнения, связанные с этим положением: повреждение запирательного нерва, вызывающее боль во внутренней части бедра; повреждение седалищного нерва из-за чрезмерной внешней ротации бедер; и повреждение подколенного нерва, которое может быть вызвано давлением стремени на заднюю часть колена.

Все эти аспекты необходимо учитывать как для правильного наклона, так и для влияния времени на ведение этого пациента.

Существует корреляция между количеством жидкости, которую хирурги хотят ввести, и степенью Тренделенбурга, в которой находятся пациенты; чем круче угол, тем меньше жидкости обычно дают пациентам.

Низкий уровень жидкости может привести к острой почечной недостаточности, поэтому важно найти правильный баланс между максимальной экспозицией операционного поля и достаточным использованием жидкости.

Что касается неотложной помощи пациентам, например, с гипотензивными кризами или в любом случае, связанными с шоковым состоянием, мы советуем вам продолжить свои знания с помощью статей ниже.

Похожие сообщения