Туберкулез, симптомы и пути передачи
Туберкулез — это инфекция легких, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis. Бактерия, вызывающая туберкулез (ТБ), передается от одного человека к другому, когда вы вступаете в контакт с кашлем или чиханием кого-то, кто уже инфицирован
Достаточно вдохнуть небольшое количество микробов, чтобы заразиться.
Туберкулез развивается у пациентов, у которых иммунная система не смогла блокировать первичную инфекцию, и возникает через несколько недель после этого.
Первым последствием инфекции является образование гранулем в инфицированной ткани.
На этой первой стадии заболевания, обычно называемой «первичной стадией», у пациента еще не проявляются симптомы болезни (кашель, мокрота, кровь в мокроте и боль в груди).
Наиболее подвержены риску пожилые люди, дети и лица с ослабленной иммунной системой: реципиенты трансплантатов, онкологические больные, проходящие химиотерапию, или больные ВИЧ.
Типичными симптомами туберкулеза являются:
- кашель с мокротой и наличием крови;
- грудная боль;
- слабость и усталость;
- потеря веса и аппетита;
- лихорадка и ночные поты.
Они могут быть связаны с другими симптомами, такими как одышка, затрудненное дыхание и свистящее дыхание.
Туберкулез и заражение: как передается туберкулез?
Туберкулез присутствует во всех частях мира, однако наиболее пораженными районами являются Азия (61% новых случаев в год) и Африка (26% новых случаев в год).
В 2015 г. 87% новых случаев ТБ произошло в более бедных странах, таких как Индия, Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем (через кашель и чихание) с инфицированными больными, но не через личные вещи: одежду, постель или любой предмет, к которому прикасаются инфицированные люди.
Для того чтобы заболевание передавалось, контакт с бактериями должен быть продолжительным как в течение дня, так и во времени, поскольку в кашле или чихании инфицированных людей содержится очень мало микроорганизмов.
Следует помнить, что заразными являются только больные активным туберкулезом, т. е. те, у кого болезнь проявилась в полной мере.
Латентный туберкулез
Около трети населения земного шара заболевает туберкулезом латентно.
Это означает, что можно заразиться бактерией туберкулеза без развития заболевания.
В случае латентного туберкулеза человек не может передавать бактерию туберкулеза, но у него на 10% больше шансов заболеть.
Курс туберкулеза
Инфекция начинается в альвеолах, где макрофаги атакуют бактерию.
Одни бациллы погибают сразу, а другие размножаются внутри самих макрофагов.
На первой стадии заболевания у людей с хорошей иммунной системой макрофаги представляют фрагменты бацилл на своей поверхности, так что Т-клетки, стимулированные этой ситуацией, выделяют химические сигналы. На этой стадии у больного положительная туберкулиновая проба, которая устанавливает инфекцию.
Многие больные не проходят дальше первой стадии болезни и туберкулиновая проба может лишь констатировать, что они инфицированы.
Диагностика и осложнения турбекулеза
Первым подходом врача несомненно является аускультация грудной клетки, которая обычно выявляет наличие хрипов; также могут быть увеличены лимфатические узлы. шея области.
Диагноз туберкулеза иногда может быть затруднен, поскольку это заболевание имеет тенденцию напоминать или даже сочетаться с другими респираторными заболеваниями, такими как пневмония, опухоли, абсцессы легких или грибковые инфекции.
При постановке диагноза специалист примет во внимание симптомы и другие анализы для выявления наличия туберкулезной бактерии, такие как
- культура слизи
- бронхоскопия
- рентгенограмма грудной клетки
- туберкулиновая проба.
При поздней диагностике или неадекватном лечении туберкулез может привести к необратимому повреждению легких и в худших случаях может привести к летальному исходу.
Противотуберкулезные препараты также могут нанести вред; более конкретно, некоторые из них могут вызывать невирусный гепатит, другие придают темный или оранжевый цвет слезам и моче, а третьи вызывают снижение остроты зрения.
Туберкулиновая проба: что это такое и как проводится
Это кожная проба, при которой антиген вводят пациенту путем инъекции под кожу руки, чтобы проверить, не было ли контакта с бактерией туберкулеза.
Примерно через 48-72 часа, если тест положительный, кожа становится красной и опухшей, как если бы присутствовала аллергия или пациент был укушен насекомым.
Если тест отрицательный, кожа может быть красной, но не опухшей.
Для выполнения теста не требуется специальной подготовки; единственное предостережение касается людей, страдающих дерматитом или другими кожными раздражениями, которые легко могут быть ошибочно приняты за положительный результат теста.
Риска для пациента нет, так как количество вводимого антигена минимально; однако можно почувствовать легкий зуд в области инъекции.
Следует помнить об одном последнем соображении: возможны ложноположительные результаты у лиц с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты, перенесшие трансплантацию, онкологические больные, проходящие курс химиотерапии или больные СПИДом, а также лица, принимающие большое количество стероидов.
Лечение: как лечить туберкулез
Лечение в основном основано на излечении инфекции путем введения противотуберкулезных препаратов.
Лечение продолжается не менее шести месяцев, но может продолжаться и дольше, если ответ на лечение не так хорош, как ожидалось.
Прогноз отличный, если туберкулез диагностируется и лечится вовремя и адекватно, а симптомы улучшаются примерно через 3 недели.
Здоровый образ жизни также может помочь быстро вылечиться от болезни; важно, например, всегда принимать прописанные лекарства, строго следуя способу и времени их приема, избегать всего, что может поставить под угрозу иммунную систему, например, алкоголь, соблюдать сбалансированную диету, основанную на фруктах и овощах, и чтобы много отдыхать.
Читайте также:
Кто болеет туберкулезом? Исследование Гарвардской медицинской школы по иммунодефициту
Médecins Sans Frontières MSF, Новые стратегии в действии при одиннадцатой вспышке Эболы в ДРК