Диабет 1 и 2 типа: в чем разница?
Диабет является растущим заболеванием во всем мире и в Италии поражает более 3.5 миллионов пациентов (5.9% всего населения).
Распространение сахарного диабета обусловлено суммой нескольких факторов, особенно в западных странах.
К ним относятся, с одной стороны, прогрессирующее старение населения, нездоровые привычки питания и, как следствие, увеличение числа людей, страдающих ожирением; с другой стороны, увеличение ранней диагностики и, наоборот, снижение уровня смертности больных сахарным диабетом.
Что такое диабет и каковы его причины?
Диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови (количество глюкозы в крови) из-за дефекта секреции или неадекватного действия инсулина, гормона, вырабатываемого клетками поджелудочной железы и отвечающего за контроль уровня сахара.
Существует два разных типа сахарного диабета: диабет 1 типа, которым страдают от 5% до 10% диабетиков, и диабет 2 типа, который встречается чаще и поражает более 90% больных диабетом.
Это два очень разных заболевания, как по способу возникновения и лечению, так и по их влиянию на жизнь пациентов.
Хотя сахарный диабет иногда является коварным заболеванием, которое может протекать бессимптомно и оставаться бессимптомным в течение некоторого времени, в острых случаях проявляющиеся симптомы включают:
- усталость
- увеличение объема мочи (полиурия), приводящее к усилению жажды (полидипсия)
- падение массы тела;
- боль в животе;
- повышенный голод (полифагия);
- тошнота и рвота;
- помутнение зрения;
- ацетонемическое дыхание (запах спелых фруктов).
Отдаленные последствия гипергликемии приводят к возникновению грозных осложнений сахарного диабета: ретинопатии, нефропатии, невропатии и сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, инсульта, артериопатии нижних конечностей).
Для постановки диагноза сахарного диабета достаточно простого анализа крови на глюкозу с нормальным образцом крови.
Что такое диабет типа 1?
Сахарный диабет 1 типа имеет тенденцию возникать особенно в детском и подростковом возрасте (но реже также у пациентов, которые уже являются взрослыми) и обусловлен полным отсутствием инсулина, вызванным разрушением бета-клеток поджелудочной железы из-за появления аутоантител. .
Мы еще не знаем истинных причин этого аномального иммунного ответа, но, по-видимому, он связан с наследственными факторами, на которые воздействуют детерминанты окружающей среды (например, некоторые вирусные инфекции).
Сахарный диабет 2 типа: что это такое
Сахарный диабет 2 типа является многофакторным заболеванием, которое чаще возникает в возрасте после 30-40 лет.
В генезе этого метаболического заболевания участвуют несколько механизмов, но классически начальным дефектом является резистентность к инсулину, т. е. снижение действия инсулина на органы-мишени, что приводит, с одной стороны, к избыточному производству глюкозы печенью, а с другой — к снижению ее утилизации. мышцами.
Среди наиболее значимых факторов риска возникновения сахарного диабета 2 типа — семейный анамнез заболевания, малоподвижный образ жизни, диета, богатая жирами и сахаром, избыточный вес.
Гипергликемия при диабете 2 типа может иметь постепенное начало, поэтому заболевание может протекать бессимптомно в течение нескольких лет, прежде чем привести к развитию симптомов, и часто типичные осложнения заболевания могут присутствовать уже в начале.
Как это можно предотвратить?
К сожалению, в настоящее время невозможно предотвратить развитие диабета 1 типа, хотя в настоящее время ведутся исследования возможности вмешательства на самых ранних стадиях заболевания.
Вместо этого диабет 2 типа можно предотвратить, придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров и калорий, регулярно занимаясь физической активностью и избегая избыточного веса.
Эти меры предосторожности в случае сахарного диабета 2 типа особенно эффективны: есть исследования, подтверждающие, что правильный образ жизни эффективнее фармакологического вмешательства в снижении уровня глюкозы в крови.
Инсулин: лекарство от диабета 1 типа
Диабет 1 типа можно вылечить только инсулином.
Инсулин можно вводить либо с помощью классических подкожных инъекций, либо с помощью систем непрерывной инфузии (помпа).
При таком лечении, которое должно быть непрерывным и длиться всю жизнь, пациенты могут вести нормальную повседневную жизнь.
Однако очень важно обращаться в специализированные и многопрофильные центры как для лечения самого диабета, так и для лечения осложнений, которые могут возникнуть в связи с этим заболеванием.
Как лечить диабет 2 типа?
С другой стороны, для лечения диабета 2 типа в нашем распоряжении есть несколько терапевтических вариантов, и действительно, за последние несколько лет на рынке появилось множество новых «инновационных» препаратов, которые в настоящее время широко рекомендуются ведущими врачами. руководящих принципов, которые также доказали свою значительную пользу в отношении сердечно-сосудистого риска, который является основной причиной смертности при диабете 2 типа.
В частности, речь идет об аналогах GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), гормона, задачей которого является облегчение секреции инсулина, вырабатываемого клетками кишечника после приема пищи; и к глифлозинам или ингибиторам натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), которые способствуют выведению глюкозы с мочой посредством их действия на почечный рецептор.
Исследования не прекращаются: уже изучаются очень многообещающие новые препараты, такие как двойной агонист GLP-1/GIP.
Тем не менее, необходимо отметить, что не существует единственной лекарственной терапии, подходящей для всех пациентов с диабетом 2 типа: терапия должна быть адаптирована к потребностям конкретного пациента, исходя из его или ее характеристик и истории болезни.
Читайте также:
Диабетическая микроангиопатия: что это такое и как ее лечить
Диабет: занятия спортом помогают контролировать уровень глюкозы в крови
Диабет 2 типа: новые препараты для индивидуального подхода к лечению
Диабетическая диета: 3 ложных мифа, которые нужно развеять
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Варикозное расширение вен: для чего нужны эластичные компрессионные чулки?
Сахарный диабет: симптомы, причины и значение диабетической стопы
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика