Изъязвление нижних конечностей: причины и последствия
Причин изъязвления нижних конечностей может быть много: венозная недостаточность, артериопатии, заболевания соединительной ткани, опухоли
Венозная недостаточность (варикозное расширение вен, предшествующий венозный тромбоз), чаще возникающая на внутренней стороне голени, вокруг лодыжки, очень инвалидизирующая, часто хроническая, болезненная и причиняющая больному сильный дискомфорт.
Причина в основном связана с венозным застоем, из-за которого страдает кожа, что приводит к отеку, непрерывным микрокровоизлияниям (охристый дерматит), экземе, дермогиподерме и, наконец, изъязвлению, которому часто предшествует незначительная травма на и без того очень тонкой коже.
Язвы имеют тенденцию инфицироваться, и инфекция препятствует заживлению.
Язвы могут длиться месяцами или годами.
Когда они больше не реагируют на обычные методы лечения (повязки, эластичные чулки, лекарства), необходимы определенные методы лечения, направленные на устранение причины:
- Хирургическое лечение варикозной болезни;
- эндоскопическое лигирование перфорантов;
- пластическая хирургия кожи.
Терапии варикозного расширения вен часто бывает достаточно для заживления язвы.
В других случаях приходится прибегать к эндоскопической перевязке перфорантов (сепсов), а в некоторых случаях для сокращения и облегчения заживления можно использовать кожную пластику путем пересадки лоскутов кожи, взятых из других областей собственного тела пациента.
Риски операции минимальны.
Частота заживления близка к 100 % в первые два месяца после операции и остается высокой (без рецидивов) в последующие годы (90 % в первые десять лет), особенно при сочетании различных видов оперативного вмешательства.
Читайте также:
Раны и пролежни: важность профилактики «сложных ран»
Лечение боли у педиатрического пациента: как подходить к травмированным или больным детям?
На животе, на спине, на боку: значение, положение и травмы
Пролежни (или пролежни) у детей
Первая помощь: как помочь человеку с ножевым ранением
Пальпация в объективном исследовании: что это такое и для чего она нужна?