УПА и ЛНГ, что нужно знать женщинам об экстренной контрацепции

By Криштиану Антонино On 15 Марта, 2023

Начнем с важного уточнения: экстренную контрацепцию не следует путать с таблеткой для прерывания беременности (RU 486) по двум причинам, первая из-за того, что RU 486 не продается в аптеках, это только больничная практика, вторая из-за того, что экстренная контрацепция это не прерывает беременность, а предотвращает ее

Особенности таблеток экстренной контрацепции

Названия двух препаратов, используемых для пероральной экстренной контрацепции, разрешенных в Италии, т. е. «таблетка для приема через пять дней» для улипристала ацетата (УПА) и «таблетка для приема на следующее утро» для левоноргестрела (ЛНГ), могут ввести в заблуждение и предполагают, что два препарата могут иметь одинаковую эффективность, если их принимать в течение 120 или 72 часов соответственно после незащищенного полового акта по разным причинам.

На самом деле оба препарата необходимо принять как можно скорее, чтобы иметь возможность максимально эффективно задержать овуляцию.

Непонимание может возникнуть из-за того, что у улипристала ацетата (эллаоне, эванте и др.) и левоноргестрела (норлево) разная эффективность.

При введении во время поздней фолликулярной фазы, в период пика ЛГ и овуляции:

УПА (через 5 дней после таблетки) способна задержать овуляцию не менее чем на 5 дней в 59% циклов.
в то время как ЛНГ (таблетка на следующее утро) ничем не отличается от плацебо в подавлении разрыва фолликула (овуляции) на этой поздней стадии цикла яичников.

А среднее время от лечения до разрыва фолликула составляет шесть дней для улипристала ацетата по сравнению с двумя днями для левоноргестрела.

Но поскольку овуляция является непредсказуемым явлением даже у женщин с регулярными циклами, трудно предсказать, когда женщина наиболее подвержена риску нежелательной беременности после незащищенного полового акта, и по этой причине важно как можно скорее принять противозачаточные средства или пероральные средства экстренной помощи. насколько это возможно.

Также потому, что ни один из двух методов контрацепции не эффективен при приеме в день пика лютеинизирующего гормона, что приводит к овуляции.

Профиль безопасности УПА сравним с ЛНГ, в основном с легкими побочными эффектами.

Насколько эффективны методы экстренной контрацепции?

Что касается эффективности, GLASIER et al. подчеркнули, что УПА способен примерно вдвое снизить риск нежелательной беременности по сравнению с ЛНГ в течение 120 часов после незащищенного полового акта.

Таким образом, эти результаты побудили исследователей рекомендовать медицинским работникам, которые могут поддаться искушению назначать улипристала ацетат (УПА) только женщинам, обратившимся в течение 72 часов после незащищенного полового акта, и женщинам с наибольшим риском беременности, однако, улипристала ацетат всегда является наиболее предпочтительным. эффективный метод еще и потому, что женщины могут не быть уверены в моменте менструального цикла, в котором у них был незащищенный половой акт.