Фиброма матки: эскиз самой распространенной доброкачественной опухоли у женщин

By Криштиану Антонино On 30 мая 2023

У каждой четвертой женщины в возрасте от 30 до 60 лет развивается фиброма матки, доброкачественная опухоль, которая иногда не проявляет себя, в то время как у других может проявляться анемией из-за сильного кровотечения, тазовых болей и бесплодия.

Всегда важно не недооценивать проблему и обращать внимание на первые тревожные звоночки, такие как аномальные маточные кровотечения, частые или аномально обильные менструальные циклы, увеличение объема живота.

ЧТО ТАКОЕ ФИБРОМА МАТКИ?

Миомы матки (или миомы) происходят из мышечной ткани матки и представляют собой наиболее частое доброкачественное новообразование у женщин, особенно в фертильном возрасте.

В отдельных случаях запущенные и разрастающиеся миомы могут значительно ухудшить качество жизни пациентки, поэтому важно не откладывать гинекологические осмотры, которые, если иное не указано специалистом, должны быть ежегодными.

ФИБРОМА МАТКИ, СИМПТОМЫ

В то время как во многих случаях миома матки не сопровождается дискомфортом, в других они могут вызывать значительный дискомфорт.

Подслизистые миомы являются наиболее неприятными, вызывая очень обильные менструации и метроррагию (сильное кровотечение, не связанное с менструацией).

Они также могут вызывать боль в области таза, что приводит к ухудшению качества жизни больного и может влиять на фертильность.

Фактически, наличие миомы изменяет обычную анатомию и функцию матки.

ДИАГНОЗ

Диагноз фибромы матки ставится на основании специализированного гинекологического осмотра в сочетании с трансвагинальным и (при необходимости) трансабдоминальным УЗИ.

Когда миомы протекают бессимптомно или бессимптомно, они могут быть обнаружены случайно при гинекологическом осмотре.

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМЫ МАТКИ

Миомы часто протекают бессимптомно: в этих случаях лечение основано на периодическом наблюдении — гинекологическом осмотре и УЗИ — для проверки любых изменений их объема и положения.

С другой стороны, когда миома симптоматична, можно использовать лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или операцию по эмболизации.

Фармакологическая терапия основана на использовании эстро/прогестиновых противозачаточных таблеток, натурального прогестерона, прогестиновых препаратов или инъекций с «аналогами ГнРГ» (гонадотропин-высвобождающий гормон).

Недавно также были представлены новые препараты, сочетающие антагонисты ГнРГ с эстрогенами.

Используемые препараты эффективны при нарушениях менструального цикла, но часто не в состоянии остановить рост миомы, поэтому большую часть времени они имеют временную эффективность (т.е. симптомы появляются снова после окончания лечения).

Кроме того, фармакологическое лечение используется только в определенных случаях: например, для лечения анемии, вызванной миомой, или в качестве подготовительной терапии к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение фибромы матки направлено на удаление

В зависимости от типа, размера и количества миом могут применяться различные хирургические методы.

При лапароскопии хирургические и оптические инструменты для проведения операции вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы.

В случае традиционной хирургии операцию проводят через больший разрез брюшной стенки (лапаротомия).

С другой стороны, при гистероскопии операция проводится путем введения хирургических инструментов в полость матки через влагалище.

Этот метод позволяет удалять определенный тип миомы с внутриполостным развитием.

В зависимости от случая, эволюции, возраста пациентки, желания материнства и предпочтений пациентки хирургический выбор варьируется от более консервативных операций до возможного или необходимого удаления матки.

Эмболизация представляет собой интервенционный радиологический метод, при котором артерия, «питающая» миому, идентифицируется и закупоривается, тем самым лишая миому кровоснабжения, из которого она получает питание для своего роста.

Таким образом, маневр влечет за собой постепенное уменьшение объема самой миомы без необходимости хирургического вмешательства.

Однако эта процедура возможна не для всех миом и часто вызывает боль и кровопотерю в фазе резорбции миомы.

Похожие сообщения