Витилиго: что это такое и как его распознать
Витилиго — незаразное кожное заболевание, поражающее меланоциты — клетки, ответственные за выработку меланина.
Что такое витилиго?
Витилиго — это кожное заболевание, характеризующееся появлением характерных белых пятен из-за повреждения клеток, ответственных за образование меланина, пигмента, отвечающего за цвет нашей кожи.
Насколько широко распространено витилиго и кого оно поражает?
Витилиго поражает 0.5–2% населения в целом, при этом существенных различий между полами нет.
Может возникнуть в любом возрасте, но в 95% случаев возникает до 40 лет, часто после тяжелых психоэмоциональных событий, травм кожи или ожогов.
В частности, в 50% случаев она возникает в детском возрасте, с большей частотой у детей в возрасте 4-8 лет.
Каковы причины и триггеры?
Наличие положительного семейного анамнеза по витилиго у 30-40% больных подчеркивает наличие генетической предрасположенности к возникновению этого заболевания.
Многочисленные научные данные продемонстрировали роль аутоиммунной реакции в патогенезе витилиго, подчеркнув наличие аутоантител, направленных против меланоцитов, клеток, ответственных за выработку меланина.
Эта гипотеза также подтверждается частыми находками других аутоиммунных заболеваний (тиреоидит Хашимото, сахарный диабет, очаговая алопеция, пернициозная анемия, невус Саттона) у пациентов с витилиго.
Вот почему рекомендуется периодический скрининг функции щитовидной железы и скрининг аутоантител во время постановки диагноза, чтобы исключить другие, возможно, сопутствующие аутоиммунные заболевания.
Витилиго, как его распознать?
Характерным поражением является округлое или овальное белое пятно с неровными краями.
Распространение пятна центробежное, с тенденцией к слиянию с другими окружающими пятнами.
Волосы внутри пятна ахромные, т.е. лишены пигмента.
Наиболее часто поражаются локти, колени, гребни большеберцовой кости, тыльная сторона кистей и стоп, области вокруг глаз и рта, паховые и подмышечные складки.
При наличии множественных поражений распространено симметричное и двустороннее распространение.
Для витилиго характерно также появление пятен на участках, подверженных разного рода травмам (феномен Кебнера).
Поражение кожи головы проявляется наличием пряди седых волос (лейкотрихия).
Как он диагностируется?
Диагноз является клиническим и основывается на характерных клинических признаках.
Осмотр пораженной кожи с помощью лампы Вуда выявляет контраст между нормальной кожей и пораженной кожей, которая излучает молочно-белую флуоресценцию.
Для постановки диагноза необходимо исключить поствоспалительную гипопигментацию (в анамнезе предшествующие воспалительные поражения), отрубевидный лишай (мягкое шелушение, флуоресцирующее в свете Вуда), белый лишай (легкое шелушение и размытые края) и ахромический невус (врожденное поражение).
Каково клиническое течение?
Как и все аутоиммунные заболевания, клиническое течение непредсказуемо.
Обычно прогрессирование идет медленно, хотя внезапное ухудшение может произойти из-за провоцирующих причин различного рода, которые могут варьироваться от психологического стресса, такого как тяжелая утрата или потеря работы, до физического стресса.
В небольшом проценте случаев может наступить спонтанное улучшение с репигментацией пятен при отсутствии лечения.
Читайте также:
Витилиго, дерматолог: «Смягчение с помощью инновационных терапевтических подходов»
SkinNeutrAll®: мат против повреждающих кожу и легковоспламеняющихся веществ
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
Витилиго, дерматолог: «Смягчение с помощью инновационных терапевтических подходов»
Витилиго: что вызывает его и как его лечить
Витилиго: эффективные методы лечения