Каковы риски синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) представляет собой врожденное заболевание сердца, влияющее на систему электропроводности сердца и зависящее от дефекта, присутствующего у человека уже при рождении.
Как проявляется синдром WPW
Синдром WPW зависит от врожденного порока развития, затрагивающего электрическую проводящую систему сердца.
Импульс к сердечному сокращению исходит от электрического блока управления, предсердного синусового узла, а затем распространяется на всю сердечную мышцу через сложную систему электрической передачи.
Этот имплантат при синдроме WPW имеет дефект: наличие двойного электрического провода там, где должен быть только один; эти электрические провода, кроме того, могут замыкаться на обычные провода и вызывать очень сильные и внезапные аритмии.
Однако эти аритмии вызваны не стрессом или усталостью, как у людей без этого заболевания, а настоящим внутренним электрическим отключением в сердце.
Сколько людей поражает синдром WPW?
Патология WPW имеет расчетную распространенность около 0.3-0.4% во всем населении мира, и в пределах этого процента, в 1 случае из 1,000, она также может привести к внезапной смерти.
В подавляющем большинстве случаев аритмии очень сильные, но терпимые.
ПОСЕТИТЕ СТЕНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАНТОВ DMC DINAS НА АВАРИЙНОЙ ЭКСПО
пациент может получить помощь и доступ к соответствующему уходу; однако у 1 из 1,000 человек начинается смерть.
Эта популяционная заболеваемость на самом деле является спорной цифрой.
Не так просто задокументировать эту проблему среди населения: это самые свежие данные, которые у нас есть; для определенной цифры нужно было бы составить карту населения в целом с помощью электрокардиограммы.
Диагностика патологии WPW
Синдром WPW можно идентифицировать с помощью простой электрокардиограммы.
Пороки развития электрической системы сердца видны очень четко.
Поэтому обычно случается, что люди приходят к диагнозу из-за случайной находки или потому, что пациент при наличии первой тахикардии обращается к специалисту.
Внимание для тех, кто занимается спортом
Несмотря на такую простоту диагностики, это особенно деликатная проблема, особенно у тех, кто занимается спортом.
Сердце, подверженное стрессу и адреналину в спортивных условиях, при наличии этого дефекта может иметь аритмии, которые являются чрезвычайно тяжелыми, чем у населения в целом.
Именно по этой причине спортивная медицина требует обязательного проведения электрокардиограммы.
Необходимо убедиться, что этой проблемы нет, а если она будет обнаружена, неизбежно потребуются обширные кардиологические исследования для изучения опасности этой аномалии.
Как устанавливается опасность патологии WPW
После того, как на электрокардиограмме обнаружена аномалия, остается вопрос: может ли она быть безвредной у бессимптомного человека или может быть опасной, даже если до сих пор не давала никаких симптомов?
Поэтому нужно решить, устранить ли его с помощью операции или сказать пациенту, что он или она может жить с этим безопасно.
Проведенные обследования позволяют установить риск этого объекта, определив его проаритмические характеристики.
Основным обследованием для установления степени опасности состояния является электрофизиологическое исследование.
Это делается в стационарных условиях и заключается во введении некоторых электрических микрозондов, электрокатетеров, в вену тела, обычно в бедренную вену, под местной анестезией.
Это не особенно инвазивное исследование и не опасно: с помощью этих зондов мы можем изучить все эти электрические особенности конструкции, определить ее опасность, а затем указать пациенту, уместно ли удалить этот двойной провод или он может жить. с ним безопасно.
Как лечить синдром WPW
Существует 2 основных подхода к лечению синдрома WPW:
- хирургический, с абляционным лечением;
- фармакологический.
Хирургический подход: абляционное лечение
В большинстве случаев подход к этому состоянию должен быть хирургическим.
Устранение этого электрического провода когда-то было сделано с помощью чрезвычайно инвазивного кардиохирургического подхода: это включало операцию торакотомии, а значит, и все проблемы, связанные с длительным курсом.
Однако сегодня тем же путем, который используется для изучения проблемы, вводится микрозонд с электротермическими возможностями, способный вызывать прижигание микроторакотомии.
Провод буквально подвергается электрокоагуляции, теряя способность проводить импульс, в результате чего аномалия исчезает с обычной электрокардиограммы.
Это метод, который использовался годами и имеет показатель успеха от 95 до 99%, очень высокий показатель, при 2 днях госпитализации и от 6 до 10 часов постельного режима.
После лечения сердце излечивается.
Таким образом, пациент подвергается большему риску, не лечив этот синдром, рискуя получить возможность развития у него аритмий, тяжесть которых невозможно определить без проведения более тщательного обследования.
Фармакологический подход
Существуют фармакологические методы лечения болезни WPW.
Однако это лечение, которое не может вызвать стабильное выздоровление пациента.
Это препараты, которые необходимо принимать ежедневно в течение длительного времени.
Таким образом, на этом основании на уровне международных руководств абляционное вмешательство следует рассматривать как терапевтическую рекомендацию первого класса по сравнению с медикаментозной терапией.
Читайте также:
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: патофизиология, диагностика и лечение этого заболевания сердца