Что такое абляция? Узнаем о процедуре удаления слоя ткани

Абляция — это медицинская процедура, при которой удаляется слой ткани либо хирургическим путем, либо менее инвазивными методами, такими как лазерная терапия. Он используется для лечения ряда заболеваний, от близорукости до некоторых проблем с сердцем, а также для решения некоторых эстетических проблем, таких как неровная текстура.

В отличие от резекции, которая включает частичное или полное удаление органа, абляция удаляет слой (или слои) ткани для восстановления нормальной функции.

В некоторых случаях абляция разрушает проблемную ткань. В других случаях он способствует отрастанию тканей.

Поверхностная абляция

Поверхностную абляцию можно проводить на коже, глазах или других поверхностных тканях.

Многие процедуры используются для разных целей.

Поверхностная абляция кожи включает удаление слоя ткани для:

  • Лечение обесцвечивания
  • Улучшить структуру кожи
  • Удалить повреждения (раны), бородавки или опухоли на поверхности кожи.

При использовании в косметических целях для регенерации или восстановления кожи это называется дермабразией.

Обычно ее проводит дерматолог в медицинском кабинете.

Методы включают в себя:1

  • Лазерная абляция: лазер используется при поверхностных поражениях или дисхромии.
  • Химиоабляция: местные кислоты используются для шлифовки кожи или удаления бородавок.
  • Криоабляция: холодные газы, такие как жидкий азот или аргон, замораживают кожу.2
  • Фульгурация: высокочастотные электрические токи удаляют небольшие повреждения или бородавки.3

глаз

Лазерное лечение глаз, используемое для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма, является еще одной формой поверхностной абляции.

Этот метод, также известный как операция Лазик, удаляет поверхностные клетки роговицы.

Роговица — это прозрачная часть глаза, которая покрывает радужную оболочку и зрачок и позволяет свету проникать в глаз.

Операция Lasik может изменить форму роговицы, чтобы исправить зрение.

Лазерное лечение глаз проводится офтальмологами (офтальмологами) в медицинских учреждениях.

Ухо, нос и горло

Поверхностная абляция также может применяться при ЛОР-процедурах, т.е. затрагивающих ухо, нос или горло.

Одна процедура удаляет лишнюю ткань мягкого неба на нёбе для лечения храпа или апноэ во сне.

Другие процедуры могут быть выполнены на пазухах, миндалинах и узлах щитовидной железы.

Абляция сердца

Абляция сердца — это метод, обычно используемый для коррекции нарушений сердечного ритма (аритмии).

Процедура разрушает сердечную ткань, чтобы заблокировать определенные нервные пути.

Это блокирует электрические сигналы, вызывающие аритмии.

Абляцию сердца обычно проводят кардиологи в условиях стационара.

Они вводят тонкую гибкую трубку, называемую катетером, через вену или артерию в паху.

Затем они продевают трубку до сердца.

Энергия используется для замораживания или сжигания участка ткани.

Этот метод, обычно называемый катетерной аблацией, можно использовать для лечения аритмий как предсердий (верхних камер), так и желудочков (нижних камер) сердца5.

Он включает в себя:6

  • Абляция трепетания предсердий (с вовлечением предсердий)
  • Изоляция легочных вен (с участием предсердий)7
  • Абляция суправентрикулярной тахикардии (с вовлечением предсердий)
  • Абляция желудочковой тахикардии (с вовлечением желудочков)8

Аналогичная техника может быть использована, когда артериальные обструкции не реагируют на стандартную баллонную ангиопластику.

Известная как ротоатерэктомия, крошечный алмазный наконечник удаляет жировые отложения и восстанавливает кровоток 9.

Эндометриальная абляция

Абляция эндометрия — это малоинвазивная процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки (эндометрий).

Цель состоит в том, чтобы уменьшить или остановить обильные менструальные кровотечения.

Эту процедуру обычно проводит гинеколог в медицинском учреждении.

При всех видах абляции эндометрия инструменты вводятся через влагалище в матку.

Используется несколько методов, в том числе:10 11

  • Высокоэнергетическая радиочастота: расширенная сетка подает электрический ток, созданный радиоволнами, для разрушения подкладки.
  • Баллонная термоабляция: в матку вводится катетер с баллоном на конце. Баллон наполняют жидкостью при температуре 190 градусов по Фаренгейту для удаления слизистой оболочки.
  • Микроволновая абляция эндометрия (МЭА): энергия микроволн проникает в матку через тонкий зонд для разрушения слизистой оболочки.
  • Криоаблация: зонд, охлажденный до -4 градусов по Фаренгейту, используется для замораживания слизистой оболочки.
  • Абляция эндометрия не является формой контроля рождаемости или стерилизации.

После операции продолжается овуляция, и беременность возможна, хотя и маловероятна, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не имеет эндометрия, в который могла бы имплантироваться.

Не рекомендуется проходить аблацию эндометрия, если вы хотите иметь детей в будущем.

Если вы забеременели после абляции, риск внематочной беременности или выкидыша может быть выше.

Ребенок также может подвергаться повышенному риску смерти до или после рождения.12

Ваш врач может обсудить с вами варианты, такие как различные формы контроля над рождаемостью и процедуры стерилизации, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Другие процедуры абляции

Хирургическая процедура также имеет много других применений, в том числе:

  • Абляция костного мозга: обычно используется для удаления костного мозга перед трансплантацией костного мозга. Проводится в сочетании химиотерапии и облучения.
  • Абляционная хирургия головного мозга: используется для лечения некоторых неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона и кластерная головная боль.
  • Абляция вен: удаление подкожной вены, идущей вниз по ноге, для устранения варикозного расширения вен.

Это также может помочь при венозном рефлюксе, состоянии, при котором кровь течет обратно вниз по ноге, а не к сердцу.

Ссылки:

  1. Американское общество пластических хирургов. Процедура омоложения и омоложения кожи.
  2. Аартс Б.М., Кломпенхаувер Э.Г., Райс С.Л. и др. Криоаблация и иммунотерапия: обзор данных о синергизмеИнсайты. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
  3. Чен Кью, Ян Р, Гао А, Чжун Д, Чжу Х. Эффективность фульгурации в сочетании с кремом имихимодом при остроконечных кондиломах, а также влияние на иммунные функции и уровни ИЛ-2 и ИЛ-10 в сыворотке кровиЭксперт Тер Мед. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
  4. Эдмондс Дж. Н., Моширфар М. LASIK и поверхностная абляция в современную эпоху: тенденции и новые приложенияТекущие офтальмологические отчеты. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
  5. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Процедуры абляции сердца.
  6. Американская Ассоциация Сердца. Абляция при аритмии.
  7. Клиника Кливленда. Абляция изоляции легочной вены.
  8. Тунг Р., Бойл Н.Г., Шивкумар К. Катетерная аблация желудочковой тахикардииОбращение. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
  9. Хури А.Ф., Бах Р.Г., Керн М.Дж. Влияние дополнительной баллонной ангиопластики на коронарный кровоток после ротационной атерэктомииКатет Сердечно-сосудистая диагностика. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
  10. Джонс Хопкинс Медицина. Эндометриальная абляция.
  11. Лаберж П., Лейланд Н., Мурджи А. и др. Абляция эндометрия в лечении аномальных маточных кровотеченийЖурнал акушерства и гинекологии Канады. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
  12. Острый ХТ. Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения беременности после аблации эндометрия?БЖОГ. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853

Дополнительное чтение

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Предоперационный этап: что нужно знать перед операцией

Что такое болезнь Дюпюитрена и когда необходима операция

Интегрированные операционные: что такое интегрированная операционная и какие преимущества она предлагает

Что такое абляция ре-энтри тахикардии?

Абляция мерцательной аритмии: что это такое и как ее лечить

Тотальная и оперативная гистерэктомия: что это такое, что они включают

Транскатетерная абляция: что это такое и когда ее использовать

Что такое чрескожная термоабляция опухолей и как она работает?

Источник:

Очень хорошо здоровья

Вас также может заинтересовать