Что такое аортальная регургитация? Обзор
Аортальная регургитация представляет собой рефлюкс крови через аортальный клапан, возникающий в результате расслабления левого желудочка.
Аортальная регургитация вызвана ухудшением состояния аортального клапана и окружающего корня аорты; аорта — это кровеносный сосуд, который переносит кровь от сердца к остальным частям тела.
Ухудшение происходит у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном, но может быть вызвано бактериальной инфекцией клапана или ревматизмом.
Аортальная регургитация обычно протекает бессимптомно, если только не развивается сердечная недостаточность.
Диагноз будет поставлен на клинической основе, которая будет подтверждена электрокардиограммой, которая необходима для оценки его тяжести.
Поврежденный сердечный клапан необходимо периодически контролировать, чтобы его можно было заменить или восстановить хирургическим путем, как только утечка станет значительной и в сердце появятся признаки отказа.
Аортальный клапан — это отверстие между левым желудочком и восходящей аортой; аортальный клапан открывается, когда левый желудочек сокращается, чтобы перекачивать кровь в аорту.
Если аортальный клапан не закрывается полностью, будет регургитация крови из аорты в левый желудочек, когда последний расслабляется и наполняется кровью из левого предсердия.
Рефлюкс крови, называемый регургитацией, увеличивает объем и давление в левом желудочке; следовательно, нагрузка на сердечную мышцу увеличится.
Компенсация будет происходить за счет утолщения мышечных стенок желудочков, будет гипертрофия мышцы; объем желудочковых камер будет увеличиваться по мере их расширения.
Сердце, несмотря на компенсацию, не сможет удовлетворить потребность организма в крови, в результате чего наступит сердечная недостаточность со скоплением жидкости в легких.
РАДИО СПАСАТЕЛЕЙ ВСЕГО МИРА? IT'S RADIOEMS: ПОСЕТИТЕ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO
Причины аортальной регургитации
Регургитация аортального клапана будет острой, если она возникает внезапно, и хронической, если она возникает постепенно.
Наиболее частые причины острой аортальной недостаточности включают: бактериальную инфекцию клапана и, следовательно, инфекционный эндокардит и расслоение аорты.
Наиболее частые причины хронической аортальной недостаточности включают: спонтанное повреждение клапана или восходящего отдела аорты, особенно при наличии врожденного дефекта, при котором аортальный клапан является двустворчатым, и ревматическую лихорадку.
1% новорожденных имеют двустворчатый аортальный клапан, но это не будет доставлять дискомфорта до совершеннолетия.
Симптомы аортальной регургитации
При легкой аортальной регургитации не будет никаких симптомов, кроме шума в сердце, который можно выслушать с помощью стетоскопа, когда левый желудочек расслабляется.
Если у вас тяжелая аортальная регургитация, у вас будут симптомы, если разовьется сердечная недостаточность.
Сердечная недостаточность вызовет одышку, если они напрягутся; будет одышка, апноэ сна.
Также может случиться так, что аортальная регургитация вызывает стенокардию, следствие недостаточного кровоснабжения сердца.
Пульс может быть на мгновение сильным, а затем исчезнуть, поскольку кровь регургитирует через аортальный клапан, вызывая внезапное снижение артериального давления.
Диагностика аортальной регургитации
Диагноз будет основан на объективном тесте, примерами которого являются шумы в сердце и коллапс пульса; это будет подтверждено эхокардиограммой.
Последнее покажет тяжесть регургитации и возможное поражение миокарда.
Если эхокардиограмма не выявляет дилатацию аорты, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут быть полезны для выявления расслоения аорты.
Рентген грудной клетки и электрокардиограмма покажут признаки дилатации сердца.
Прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, следует выполнить коронароангиографию, так как у 20% пациентов с аортальной регургитацией обычно также имеется ишемическая болезнь сердца.
Родственники первой линии лиц с двустворчатым клапаном должны быть обследованы, так как он есть примерно у 30%.
Фармакологическое лечение не будет эффективным для замедления прогрессирования сердечной недостаточности и, следовательно, не снизит вероятность необходимости восстановления или замены клапана.
Периодически следует проводить эхокардиограмму для определения времени дилатации левого желудочка и принятия решения о виде вмешательства.
Поврежденный клапан должен быть отремонтирован или заменен искусственным клапаном до того, как левый желудочек будет необратимо поврежден.
Те, кто перенес операцию по замене клапана, получат профилактику антибиотиками перед любыми хирургическими, медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы снизить риск заражения инфекциями сердечного клапана.
Читайте также
Холтеровское кардиологическое исследование, кому оно нужно и когда
Процедуры восстановления сердечного ритма: электрическая кардиоверсия
Измененная частота сердечных сокращений: учащенное сердцебиение
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Остановка сердца: что это такое, каковы симптомы и как вмешаться
Электрокардиограмма (ЭКГ): зачем и когда нужна
Каковы риски синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Сердечный приступ, информация для граждан: в чем разница с остановкой сердца?
Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?
Сердечный приступ: что это такое?
Углубленный анализ сердца: магнитно-резонансная томография сердца (CARDIO – MRI)
Сердцебиение: что это такое, каковы симптомы и какие патологии они могут указывать
Сердечная астма: что это такое и каковы ее симптомы
Сердечный приступ: характеристика, причины и лечение инфаркта миокарда