Что такое мерцательная аритмия?
Мерцательная аритмия, или AFib, представляет собой трепетное сердцебиение. Вы также можете услышать, как врач называет это аритмией. Это означает, что нормальный ритм вашего сердца не в порядке. Поскольку ваша кровь плохо движется, у вас больше шансов на сердечную недостаточность.
Это когда ваше сердце не может идти в ногу с потребностями вашего тела.
Кровь также может скапливаться внутри вашего сердца и образовывать сгустки.
Если один из них застрянет в вашем мозгу, у вас может случиться инсульт.
Что происходит при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?
В норме сначала сжимается верхняя часть сердца (предсердия), а затем нижняя часть (желудочки).
Время этих сокращений и есть движущая сила крови.
Когда у вас есть AFib, электрические сигналы, которые контролируют этот процесс, не в порядке.
Вместо того, чтобы работать вместе, атриумы занимаются своими делами.
Типы фибрилляции предсердий
AFib имеет не столько типы, сколько продолжительность. Врачи классифицируют его по продолжительности или по причинам, вызывающим его.
Ваш может измениться со временем.
Ваше лечение будет зависеть от того, что у вас есть.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Пароксизмальная фибрилляция предсердий
Это эпизод ФП, который длится менее недели.
Вы можете чувствовать, что это происходит в течение нескольких минут или нескольких дней.
Вам может не понадобиться лечение при этом типе мерцательной аритмии, но вам следует обратиться к врачу.
Вы могли слышать прозвище «синдром праздничного сердца».
Это относится к мерцательной аритмии, которая следует за приступом пьянства.
Если ваше сердце не привыкло ко всей этой различной деятельности, оно может перейти в AFib.
Это также иногда случается, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса.
Стойкая фибрилляция предсердий
Персистирующая ФП обычно начинается как кратковременная ФП (пароксизмальная ФП).
Обычно это длится дольше недели.
У вас больше шансов получить стойкую мерцательную аритмию, если вы:
- Старший
- Имеют высокое кровяное давление, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), или порок сердечного клапана
- Бывший курильщик
- Это может прекратиться само по себе, или вам могут потребоваться лекарства или лечение, чтобы остановить это. Врачи могут использовать лекарства для лечения этого типа мерцательной аритмии. Если это не сработает, они могут использовать ток низкого напряжения, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм. Это называется электрической кардиоверсией. Врачи обычно проводят эту процедуру в больнице, пока вы находитесь под действием седативных средств, поэтому вы ничего не почувствуете. Вы можете вернуться домой после того, как все будет сделано, но кто-то другой должен будет отвезти вас.
Длительная персистирующая фибрилляция предсердий
Это означает, что ваша мерцательная аритмия длится более года и не проходит.
Медицина и лечение, такое как электрическая кардиоверсия, не могут остановить ФП.
Врачи могут использовать другой вид лечения, например абляцию (при которой сжигаются определенные участки электрической системы сердца), чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
Постоянная (хроническая) мерцательная аритмия
Лечением это не исправить.
Если у вас этот тип, вы и ваш врач решите, нужны ли вам долгосрочные лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и снижения вероятности возникновения инсульта.
Клапанная фибрилляция предсердий
Этот тип поражает людей с искусственным сердечным клапаном или болезнью клапана, такой как клапанный стеноз (когда один из ваших сердечных клапанов становится жестким) или регургитация (клапан не закрывается, что позволяет части крови течь в неправильном направлении).
Ваш шанс получить клапанную мерцательную аритмию повышается, если у вас есть порок митрального клапана или искусственные клапаны сердца.
Неклапанная фибрилляция предсердий
Это мерцательная аритмия, вызванная не проблемами с сердечным клапаном.
Это вызвано другими вещами, такими как высокое кровяное давление или сверхактивная щитовидная железа.
Врачи не всегда знают, в чем причина.
У вас больше шансов получить неклапанную мерцательную аритмию, если вы:
- Старше
- Имеют высокое кровяное давление в течение многих лет
- У вас болезнь сердца
- Употреблять большое количество алкоголя
- Есть член семьи с AFib
- Есть апноэ во сне
Как клапанная, так и неклапанная форма мерцательной аритмии может вызвать скопление крови в сердце, что повышает риск осложнений, таких как образование тромбов и инсульты.
Лекарства и другие методы лечения могут снизить вероятность возникновения этих осложнений.
Клапанная или неклапанная форма мерцательной аритмии определяет тип лекарства, которое назначит ваш врач, чтобы снизить вероятность инсульта.
Острое начало мерцательной аритмии
Это быстрое, хаотичное сердцебиение быстро возникает и быстро прекращается.
Обычно это проходит через 24-48 часов.
Причины включают возраст, сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление алкоголем, диабет и заболевания легких.
Послеоперационная фибрилляция предсердий
Это наиболее частое осложнение сердечно-сосудистых операций.
Это повышает ваши шансы на сердечную недостаточность и инфаркт головного мозга, травму головного мозга, которая возникает в результате того, что сгусток крови блокирует кровоток в вашем мозгу.
У врачей есть много способов лечения мерцательной аритмии, независимо от того, какой у вас тип.
Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, что будет лучше для вас.
Кто это получит?
Более 2 миллионов американцев страдают мерцательной аритмией. Чаще встречается у людей 60 лет и старше.
Другие проблемы с сердцем могут сделать это более вероятным:
- Заболевания сердца из-за высокого кровяного давления
- Заболевание сердечного клапана
- Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия)
- Порок сердца с рождения (врожденный порок сердца)
- Сердечная недостаточность
- Прошлая операция на сердце
Ишемическая болезнь сердца
У людей с определенными заболеваниями также больше шансов, и по крайней мере у 1 из 10 человек с мерцательной аритмией нет других проблем с сердцем:
- Длительное заболевание легких (например, ХОБЛ)
- Гиперактивная щитовидная железа
- апноэ сна
- Сгусток крови в вашем легкое, называемая легочной эмболией
- Лекарства (в том числе аденозин, наперстянка и теофиллин) могут повышать вероятность развития мерцательной аритмии.
Иногда это связано с:
- Тяжелый алкоголь, кофеин или употребление наркотиков
- Инфекции
- Генетика
- Дисбаланс электролитов
симптомы
Когда ваше сердце в AFib, вы можете чувствовать:
- Как будто ваше сердце колотится или трепещет в груди (сердцебиение)
- Усталость или слабость
- Головокружение или головокружение
- Грудная боль или давление
- Запыхавшийся
Иногда это не вызывает никаких симптомов.
Если вы находитесь в группе риска, поговорите со своим врачом о вероятности развития мерцательной аритмии и регулярно проходите осмотры.
Диагноз
Главное, что хочет увидеть ваш врач, это электрическая активность в вашем сердце.
Вероятно, они проведут несколько тестов, чтобы увидеть, что происходит. Тесты на мерцательную аритмию включают:
- Анализы крови для проверки щитовидной железы, печени и почек
- Электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы записать, как быстро бьется ваше сердце и время прохождения электрических сигналов через него. Медсестра или техник поместит около 12 маленьких липких датчиков на вашу грудь. Провода соединяют их с машиной, которая проводит измерения.
- Рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что болезнь легких не является причиной ваших проблем
- Эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для создания видеоролика о работе вашего сердца.
- КТ, специальные рентгеновские снимки, которые создают трехмерное изображение вашего сердца.
- МРТ, которая использует магниты и радиоволны для создания снимков и видео вашего сердца.
- Тренировочный стресс-тест чтобы увидеть, как ваше сердце работает, когда вы активны. Вы можете ходить на беговой дорожке или кататься на велотренажере, надев датчики, подключенные к аппарату ЭКГ.
И врач может использовать некоторые специальные гаджеты, чтобы узнать больше о вашем сердцебиении, например:
- Монитор Холтера: ваш врач может попросить вас носить это устройство в течение нескольких дней, пока вы занимаетесь своими обычными делами. Это как мобильная ЭКГ, записывающая данные вашего сердца круглосуточно и без выходных. Это помогает врачу обнаружить признаки аритмии. Если ваши симптомы мерцательной аритмии приходят и уходят, вам может понадобиться монитор другого типа на более длительное время.
Лечение
В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, врач может порекомендовать лекарства, хирургическое вмешательство или даже кардиостимулятор, чтобы заставить ваше сердце работать в нормальном ритме.
Лекарства: Лекарства, как правило, первое, что врачи пытаются лечить мерцательной аритмией. Различные лекарства могут помочь контролировать сердечный ритм, замедлить сердцебиение и помочь предотвратить образование тромбов, которые могут привести к инсульту.
Ваш врач может дать вам лекарства, которые:
- Замедлите частоту сердечных сокращений и ослабьте силу сокращений (бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов)
- Приведите сердечный ритм в норму (блокаторы натриевых и калиевых каналов)
- Предотвратить образование тромбов («разжижители крови» или антикоагулянты и антитромбоциты)
Медицинские процедуры: если лекарства не работают, ваш врач, вероятно, попробует одну из них, чтобы сбросить сердечный ритм:
- Электрическая кардиоверсия: к груди прикрепляют специальные электроды, чтобы поразить сердце электрическим током. Вы этого не почувствуете, потому что будете спать под общим наркозом.
- Абляция: они сделают разрез в одном из ваших кровеносных сосудов и проведут через него маленькую трубку в ваше сердце. Затем ваш врач будет использовать лазер, радиоволны или сильный холод, чтобы сжечь ткань на поверхности вашего сердца, которая вызывает проблему. Это создает рубцовую ткань, которая не пропускает нестандартные сигналы. Некоторые больницы предлагают роботизированную хирургию, которая использует более мелкие разрезы и обеспечивает большую точность. Ваш врач поместит вам в грудь видеокамеру или крошечного робота. Это будет способствовать образованию рубцовой ткани, которая поможет поддерживать правильный ритм сердцебиения.
Процедура лабиринта: если вам предстоит операция на открытом сердце по другой причине, ваш врач может сделать это.
Это похоже на абляцию.
Ваш врач создаст лабиринт рубцовой ткани в той части сердца, которая передает электрические сигналы, контролирующие ваше сердцебиение.
Рубцовая ткань, созданная процедурой лабиринта, останавливает шаткие сигналы, которые приводят к нерегулярному сердцебиению. и помогает вернуть ваше сердце в нужное русло. Ваш врач может рассмотреть хирургию лабиринта, если:
- Лекарства от AFib не контролируют ваши симптомы или вызывают серьезные побочные эффекты.
- У вас мерцательная аритмия и вам предстоит операция на сердце по другим причинам. Например, операция может быть направлена на лечение заболеваний клапанов или закупорки коронарных артерий.
Мини-лабиринт: большинству людей с мерцательной аритмией не требуется операция на открытом сердце.
Вот тут-то и пригодится этот малоинвазивный вариант.
Возможно, вы слышали, что это называется Cox Maze IV.
Это также похоже на абляцию, но врач сделает три или четыре небольших разреза в боку и вставит в них трубки, хирургические инструменты и крошечную камеру.
Конвергентная процедура: катетерная абляция сочетается с мини-лабиринтом.
Один врач использует радиочастотную абляцию в легочной вене, а хирург делает небольшой надрез под грудиной, чтобы использовать радиочастотную энергию снаружи сердца.
Медицинские приборы
Кардиостимулятор: поможет предотвратить слишком медленное биение сердца.
Если вы принимаете лекарство для снижения частоты сердечных сокращений, оно может вам понадобиться в качестве резервного.
Вам предстоит небольшая операция, чтобы поместить маленькое устройство под кожу.
Он работает от батареек и посылает в сердце небольшие электрические импульсы, когда оно бьется слишком медленно.
Здоровый образ жизни
Вы можете защитить свое сердце и тем выбором, который делаете в повседневной жизни.
Есть здоровую пищу. Ешьте много свежих овощей и фруктов, а также цельнозерновые продукты и нежирный белок.
Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
Бросай курить.
Это может удвоить риск развития мерцательной аритмии.
Бросить пить. Это может повысить ваши шансы на ФП. Сколько зависит от того, сколько вы пьете. И это может повлиять на то, как работают ваши препараты для разжижения крови.
Упражнение. Это хорошо для вас и вашего сердца. Это помогает поддерживать силу мышц, движение крови и контроль веса. Это даже помогает вам уснуть. А люди с фибрилляцией предсердий, которые занимаются спортом, как правило, имеют меньше эпизодов аритмии, реже госпитализируются и имеют более высокое качество жизни. Поговорите со своим врачом о лучших занятиях для вас, чтобы не переусердствовать.
Проверьте этикетки. Продукты, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от простуды, могут содержать ингредиенты, которые ускоряют частоту сердечных сокращений.
Снизьте уровень стресса. Стресс может ухудшить состояние, учащая частоту сердечных сокращений. Сильные эмоции, такие как гнев, страх и тревога, могут иметь тот же эффект.
Поэтому важно заботиться о себе. Найдите что-то, что отвлечет вас от забот и поднимет настроение. Йога, музыка и стратегии тайм-менеджмента могут снять некоторое напряжение.
Осложнения
AFib может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
У вашего врача есть методы лечения, чтобы вернуть ваше сердце в нормальный ритм и предотвратить осложнения.
Ход. Невылеченная мерцательная аритмия и болезнь клапанов увеличивают вероятность образования тромбов и инсульта. Наличие двух условий вместе повышает риск еще больше.
Вероятность ишемического инсульта — типа, вызванного блокировкой притока крови к мозгу — в пять раз выше у людей с неклапанной мерцательной аритмией. Этот риск в 17 раз выше у людей со стенозом митрального клапана.
Обычно, когда ваше сердце бьется, две верхние камеры, называемые предсердиями, сжимают и выталкивают кровь в две нижние камеры, называемые желудочками.
При мерцательной аритмии предсердия дрожат, а не сильно сжимаются. Поэтому они проталкивают в желудочки только часть крови.
Это означает, что кровь может скапливаться внутри сердца. Там также могут образовываться сгустки крови, называемые сгустками.
Сгусток, который образуется в предсердиях, может попасть в мозг. Если он застрянет в артерии, он может блокировать кровоток и вызвать инсульт.
Лекарства от мерцательной аритмии возвращают сердце к нормальному ритму, предотвращают образование тромбов и снижают вероятность инсульта.
Мера, называемая вашей оценкой CHADS2, может помочь вашему врачу выяснить, насколько велика вероятность того, что у вас будет инсульт, и решить, нужно ли вам принимать что-то, чтобы предотвратить его.
По сути, это серия вопросов, где каждая буква в имени представляет что-то, что может повысить ваши шансы на инсульт.
Высокое кровяное давление также может привести к инсульту.
Поэтому еще более важно поддерживать артериальное давление в здоровом диапазоне с помощью питательной диеты, физических упражнений и лекарств, если они вам нужны.
Кардиомиопатия
AFib заставляет желудочки биться быстрее, чтобы вытолкнуть кровь из сердца.
Слишком быстрое биение в течение длительного времени может сделать сердечную мышцу слишком слабой, чтобы перекачивать достаточное количество крови в ваше тело.
Это называется кардиомиопатия.
Лекарства от мерцательной аритмии, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, замедляют частоту сердечных сокращений.
Эти препараты могут помочь предотвратить кардиомиопатию.
Остановка сердца
Мерцательная аритмия не позволяет вашему сердцу выталкивать кровь так, как должно.
Через некоторое время усилие сцеживания может сделать ваше сердце настолько слабым, что оно не сможет отправить столько крови, сколько нужно вашему телу.
Это называется сердечной недостаточностью.
Кровь может застаиваться в венах легких и вызывать скопление жидкости в них.
Это вызывает такие симптомы, как усталость и одышка.
Сердечная недостаточность также может привести к мерцательной аритмии.
Ритм вашего сердца контролируется электрическими сигналами.
Чтобы эти сигналы работали хорошо, им нужна здоровая сердечная ткань.
Но сердечная недостаточность может на самом деле растянуть предсердия и привести к утолщению тканей сердца и образованию рубцов.
Эти изменения искажают электрические сигналы, что нарушает сердечный ритм и может вызвать мерцательную аритмию.
Чтобы снизить вероятность сердечной недостаточности, следуйте этим четырем ключевым моментам:
- Поддерживайте артериальное давление в пределах нормы.
- Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
- Не курите.
- Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови.
Усталость. Ваше тело нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови, чтобы работать должным образом. Когда ваше сердце не может работать достаточно, вы чувствуете усталость. Если жидкость скапливается в легких из-за сердечной недостаточности, это может усугубить ваше истощение.
Чтобы справиться с усталостью, сбалансируйте свою деятельность периодами отдыха. Старайтесь больше спать по ночам. И тренируйтесь как можно чаще. Сочетание аэробных упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, плюс силовые тренировки могут дать вам больше энергии.
Апноэ во сне может быть еще одной причиной, по которой вы чувствуете сильную усталость. Это состояние, из-за которого вы не можете правильно дышать во время сна, может возникать вместе с мерцательной аритмией. Ваш врач может проверить вас, пока вы спите, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание. В одном из методов лечения апноэ во сне используется аппарат под названием CPAP, который подает мягкое давление воздуха через лицевую маску, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна.
Потеря памяти. В исследованиях люди с мерцательной аритмией хуже справлялись с тестами памяти и обучения, чем люди без этого состояния. Деменция также чаще встречается у людей с мерцательной аритмией.
Одна из возможных причин этой связи заключается в том, что мерцательная аритмия повышает вероятность инсульта, который может повредить мозг. Мерцательная аритмия также может влиять на память, препятствуя получению мозгом достаточного количества крови.
Ваш врач может порекомендовать вам принимать препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин и пероральные антикоагулянты, не содержащие витамин К (НОАК), такие как дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто) или апиксабан (Эликвис).
Изменения в образе жизни, которые защищают ваше сердце, включая поддержание здорового веса, также могут защитить ваш мозг.
Высокое кровяное давление. Если у вас мерцательная аритмия (AFib), вполне вероятно, что у вас также высокое кровяное давление. Эти два условия часто идут вместе.
Когда все идет хорошо, ваше сердце бьется в устойчивом ритме, которому вы можете следовать. Он перекачивает кровь через ваше тело при правильном прикосновении, и все ваши клетки получают кислород, в котором они нуждаются.
Но высокое кровяное давление мешает этим работам. Это означает, что ваша кровь течет с большей силой, чем обычно, поэтому она сильно давит на стенки артерий.
Если это продолжается слишком долго, дополнительный стресс наносит ущерб, который может привести к самым разным проблемам.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ
Национальный институт сердца, легких и крови: «Электрокардиограмма», «Стресс-тестирование», «Фибрилляция предсердий», «Апноэ во сне», «CPAP», «Как курение влияет на сердце и кровеносные сосуды?»
StopAFib.org: «Процедура Mini Maze (Хирургическая абляция)», «Процедура Cox Maze III», «Как прогрессирует фибрилляция предсердий», «Процедура Maze (Хирургическая абляция)», «Использование электрической кардиоверсии при фибрилляции предсердий».
Общество сердечного ритма: «Типы абляции», «Осложнения мерцательной аритмии».
Сердечный ритм: «Курение и заболеваемость мерцательной аритмией: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC)».
AFib Matters: «Жизнь с мерцательной аритмией».
Пресс-релиз, FDA.
Американская кардиологическая ассоциация: «Фибрилляция предсердий», «Что такое фибрилляция предсердий (AFib или AF)?» «Ишемические инсульты (сгустки)», «Абляция при аритмии», «Почему важна фибрилляция предсердий», «Руководство для пациентов по приему варфарина», «Лекарства от фибрилляции предсердий», «Каковы симптомы фибрилляции предсердий (AFib или AF)? ” «Кто подвержен риску фибрилляции предсердий (AFib или AF)?» «Когда пульс отключен — мерцательная аритмия», «Похудение существенно снижает мерцательную аритмию», «Нехирургические процедуры при мерцательной аритмии (AFib или AF)», «Хирургические процедуры при фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Профилактика Стратегии мерцательной аритмии (AFib или AF)», «Что такое фибрилляция предсердий (AFib или AF)?» «Что такое сердечная недостаточность?» «Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность», «Курение и сердечно-сосудистые заболевания (болезнь сердца)», «Каковы симптомы мерцательной аритмии (AFib или AF)?» «Высокое кровяное давление, мерцательная аритмия и риск инсульта».
British Heart Foundation: «Ваш вес и болезни сердца».
Клиника Кливленда: «Что такое фибрилляция предсердий?» «Фибрилляция предсердий», «Хирургия сердца при мерцательной аритмии (MAZE)», «Фибрилляция предсердий (Afib): управление и лечение».
Американская академия семейных врачей: «Фибрилляция предсердий».
Медицинский центр Чикагского университета: «Хирургическое лечение мерцательной аритмии», «Фибрилляция предсердий».
Ши, J. Тираж, 20 мая 2008 г.
Ферри, клинический консультант Ф. Ферри, 2011 г., 1-е изд., Mosby Elsevier, 2010 г.
Боноу, Болезнь сердца Р. Браунвальда - Учебник сердечно-сосудистой медицины, 9-е изд. Сондерс Эльзевир, 2011.
Целевая группа по лечению мерцательной аритмии. Европейский кардиологический журнал, октябрь 2010 г.
Бориани, Г. Сосудистая фармакология, 2016.
Каннингем, Дж. Стремление к улучшению качества жизни людей с мерцательной аритмией: доказательная практика, Университет Южной Каролины, 2012 г.
Holding, S. Nursing Times, август 2013 г.
Джадд, С. Омниграфика, 2014 г.
Маккейб, П. Журнал клинического ухода, 2015 г.
Клинические данные BMH: «Фибрилляция предсердий (острое начало)».
Журнал анестезии: «Лечение послеоперационной фибрилляции предсердий».
NYU Langone Health: «Изменения образа жизни при мерцательной аритмии и трепетании предсердий у взрослых», «Типы кардиомиопатии и сердечной недостаточности».
UpToDate: «Обзор мерцательной аритмии», «Пароксизмальная мерцательная аритмия».
Клиника Мэйо: «Абляция мерцательной аритмии: лабиринт», «Фибрилляция предсердий: диагностика и лечение», «Фибрилляция предсердий: симптомы и причины», «Стеноз митрального клапана: диагностика и лечение», «Порок митрального клапана: симптомы и причины», « Кардиоверсия», «Мерцательная аритмия», «Снижение риска инсульта при наличии мерцательной аритмии», «Ишемическая болезнь сердца», «Фибрилляция предсердий», «Сердечная недостаточность», «Высокое артериальное давление (гипертония)».
Анналы кардиоторакальной хирургии: «Краткий обзор хирургии мерцательной аритмии».
Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии: «Роботизированная хирургия лабиринта».
Техасский институт сердца: «Хирургия лабиринта».
Школа медицины и общественного здравоохранения Вашингтонского университета: «Процедура роботизированного лабиринта при мерцательной аритмии».
Адвентистский институт сердца: «Гибридный лабиринт, ТТ-лабиринт, мини-лабиринт, модифицированный лабиринт или хирургическая абляция — самый передовой метод лечения мерцательной аритмии».
Американский колледж кардиологов: «Обновление руководства AHA/ACC по заболеваниям клапанов сердца за 2017 г.», «Пациенты с мерцательной аритмией могут предотвратить сердечную недостаточность с помощью нескольких ключевых вариантов», «Инструмент HAS-BLED — каков реальный риск кровотечения при антикоагулянтной терапии? ”
Американский семейный врач: «Диагностика и лечение мерцательной аритмии».
Архив сердечно-сосудистых заболеваний: «Как определить клапанную фибрилляцию предсердий?»
CardioSmart: «Обзор мерцательной аритмии», «Жизнь с мерцательной аритмией: эксперты и пациенты делятся 10 советами», «У меня мерцательная аритмия: насколько активным я могу быть?»
European Heart Journal: «Что такое «клапанная» фибрилляция предсердий? Переоценка», «Катетерная абляция у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий».
Журнал Американской кардиологической ассоциации: «Использование прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий и поражением клапанов сердца», «Прогностическое значение шкалы CHADS2 для неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца без фибрилляции предсердий — многоцентровая обсервационная когорта» Учиться."
Национальная ассоциация инсульта: «Соединение мерцательной аритмии и инсульта».
Penn Medicine: «Вызывают ли проблемы с сердечным клапаном мерцательную аритмию?»
Журнал открытой кардиоваскулярной медицины: «Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий и пороках клапанов сердца».
Cedars-Sinai: «Фибрилляция предсердий», «Руководство для пациентов по программе электрофизиологии: часто задаваемые вопросы».
Мой опыт с мерцательной аритмией: «Упражнения при мерцательной аритмии», «Симптомы мерцательной аритмии», «Что мне нужно знать об упражнениях и мерцательной аритмии?»
Обзоры экспертов по сердечно-сосудистой терапии: «Стойкая фибрилляция предсердий по сравнению с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: различия в лечении».
StopAFib.org: «Как прогрессирует фибрилляция предсердий», «Процедура лабиринта (хирургическая абляция)», «Использование электрической кардиоверсии при фибрилляции предсердий», «Что ожидать после процедуры лабиринта».
Europace: «Реестр Немецкой сети компетентности по мерцательной аритмии: характеристики пациентов и начальное лечение», «Определение клапанной и неклапанной мерцательной аритмии: результаты опроса врачей».
Мичиганский университет, Сердечно-сосудистый центр Франкеля: «Аблация АВ-узла».
Европейская кардиология: «Фибрилляция предсердий, снижение когнитивных функций и деменция».
Журнал многопрофильного здравоохранения: «Что пациенты хотят и должны знать о мерцательной аритмии».
WebMD: «Врачи: новые препараты для разжижения крови лучше всего справляются с мерцательной аритмией».
Сердечный фонд: «Аспирин».
Письмо о состоянии здоровья клиники Мэйо: «Оценка CHADS2».
UCSF Cardiology: «Лекарственное управление мерцательной аритмии».
Клинические вмешательства в старение: «Показатель CHADS2 имеет лучшую прогностическую ценность, чем показатель CHA2DS2-VASc у пожилых пациентов с мерцательной аритмией».
Тираж: «Почечная дисфункция как предиктор инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий», «Руководство ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: резюме — отчет Американского колледжа кардиологов/Американского Целевая группа кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и комитет Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям и политическим конференциям (комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с мерцательной аритмией), разработанные в сотрудничестве с Североамериканским обществом электрокардиостимуляции и электрофизиологии».
Национальная медицинская библиотека США: «Фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности: что нам делать?» «Фибрилляция предсердий при застойной сердечной недостаточности», «Курение и заболеваемость мерцательной аритмией: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC)».
Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа: «Заболевания щитовидной железы и болезни сердца: какая связь?»
Национальный институт сердца, легких и крови: «Фибрилляция предсердий», «Катетерная абляция».
Penn Medicine: «Вызывают ли проблемы с сердечным клапаном мерцательную аритмию?»
Cedars-Sinai: «Руководство для пациентов по электрофизиологии: часто задаваемые вопросы — мерцательная аритмия».
JACC: Клиническая электрофизиология: «Систематический обзор прогрессирования пароксизмальной и персистирующей фибрилляции предсердий: проливая новый свет на эффекты катетерной аблации».
Сердце: «Частота сердечных сокращений связана с прогрессированием мерцательной аритмии независимо от ритма».
Всемирный журнал кардиологии: «Прогнозирование развития и прогрессирования мерцательной аритмии: текущие перспективы».
Журнал Американского колледжа кардиологов: «Руководство AHA/ACC/HRS 2014 г. по ведению пациентов с мерцательной аритмией».
Клинические исследования в области кардиологии: «Клинические оценки результатов контроля ритма или прогрессирования аритмии у пациентов с мерцательной аритмией: систематический обзор».
Европейское общество гипертонии: «Гипертония и мерцательная аритмия: диагностический подход, профилактика и лечение. Документ с изложением позиции Рабочей группы «Аритмии и тромбозы при гипертонии» Европейского общества гипертонии».
Читайте также:
Педиатрия, новая техника абляции при тахикардии в клинике Bambino Gesù в Риме
Тахикардия: что важно помнить при лечении
Что такое абляция ре-энтри тахикардии?
Абляция мерцательной аритмии: что это такое и как ее лечить