Что такое колоноскопия?

By Криштиану Антонино On 1 Марта, 2023

Колоноскопия — это диагностический тест, который позволяет осмотреть поверхность толстой и прямой кишки путем введения через задний проход тонкой и гибкой трубки, которую медленно продвигают, одновременно вводя воздух для растяжения стенок кишечника.

В последние годы для обеспечения большего комфорта пациентов наблюдается тенденция заменять воздух углекислым газом (CO2), который обладает способностью быстро реабсорбироваться тканями, или, альтернативно, водой, что позволяет меньше расслаблять кишечник и , следовательно, уменьшение ощущения вздутия живота у больного.

Толстая кишка состоит из последних 130-150 сантиметров кишечника, заканчивающихся прямой кишкой и задним проходом.

Колоноскопия, какая подготовка требуется?

Для точной и полной процедуры толстая кишка должна быть полностью очищена, поэтому необходимо строго соблюдать инструкции.

Доступные препараты различаются по составу и объему принимаемой жидкости.

В последнее время в продажу поступили препараты, требующие приема малых объемов, вплоть до одного литра раствора, что таким же образом гарантирует адекватную подготовку к исследованию, вызывая меньший дискомфорт у пациента.

Могу ли я продолжать принимать лекарства?

Пациент должен продолжать принимать свои обычные лекарства даже утром перед процедурой.

Исключение составляют препараты железа, прием которых необходимо прекратить за неделю до процедуры.

Кроме того, несмотря на то, что прием аспирина не следует приостанавливать, если вы принимаете антикоагулянты или другие антитромбоцитарные средства (такие как прадакса, ксарелто, эликвис, ликсиана, персантин, кумадин, синтром, плавикс или искавер), вам необходимо связаться с врачом, чтобы определить модальность подвески в дни, предшествующие процедуре.

Что происходит во время колоноскопии?

Чтобы сделать процедуру более комфортной, пациенту внутривенно вводят успокоительное.

Колоноскопия имеет среднюю продолжительность около 15-20 минут и, как правило, хорошо переносится, но во время процедуры возможны преходящие метеоризм или судороги.

Если врач считает, что область нуждается в дальнейшем обследовании, будет сделана биопсия (взятие образца слизистой оболочки толстой кишки) для микроскопического анализа.

Эти процедуры обычно безболезненны.

Что такое полипы и почему их удаляют?

Полипы — это шишки, чаще всего доброкачественные, на поверхности толстой кишки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Поскольку опухоли обычно начинаются с полипов, их удаление, известное как «полипэктомия», является важным средством профилактики колоректального рака.

Затем любые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, будут удалены врачом во время осмотра.

Однако внешний вид не всегда позволяет отличить полип от злокачественного образования (опухоли), поэтому после удаления их необходимо анализировать под микроскопом.

Хотя колоноскопия является наиболее точным методом выявления полипов и рака толстой кишки, ни один тест не является надежным, и всегда есть небольшой шанс, что крупные поражения останутся незамеченными.

Особенно это актуально в случае недостаточно очищенного кишечника.

Что происходит после колоноскопии?

Пациента нужно будет сопровождать домой, и ему не нужно будет водить машину или принимать важные решения в течение следующих двенадцати часов, так как способность рассуждать и рефлексы могут быть замедлены из-за введенного седативного препарата.

Могут быть судороги или метеоризм из-за воздуха, введенного во время экзамена.

Все это должно быстро закончиться выходом газа.

После экзамена можно будет что-нибудь съесть.

Каковы возможные осложнения колоноскопии?

Колоноскопия и полипэктомия, как правило, являются безопасными процедурами. Возможное осложнение дает перфорация или разрыв кишечной стенки, что в этом случае может потребовать хирургического вмешательства в самых тяжелых случаях.

Это осложнение встречается очень редко (1/1000).

Кровотечение может возникнуть в месте биопсии или полипэктомии, но часто это незначительное явление, которое можно лечить эндоскопически, и только в очень редких случаях может потребоваться переливание крови и более инвазивные методы лечения (например, хирургия).

У некоторых пациентов могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой после введения седативных средств или осложнения из-за болезней сердца или легких.

Смерть является чрезвычайно редким событием при эндоскопических процедурах.