Паралич VII черепного нерва или лицевого нерва — заболевание, которое может возникать без видимых причин или быть связано с острыми инфекциями, травмами костей, опухолями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В любом случае это инвалидизирующее состояние, которое может оказать сильное негативное влияние на повседневную жизнь тех, кто от него страдает, и, прежде всего, на психологический аспект и аспект взаимоотношений.

Пластическая хирургия, связанная со специфическим реабилитационным процессом, во многих случаях позволяет восстановить нарушенную патологией симметрию лица, подарить новую улыбку и новую надежду.

Что такое паралич лицевого нерва?

Паралич лицевого нерва возникает вследствие поражения лицевого нерва, седьмого черепного нерва, идущего от уха и мимических мышц лица от мозговой оболочки.

Он имеет функцию:

• регулировать подвижность лица;
• проверить слуховой проход и чувство вкуса.

Это так называемый четный нерв, т. е. присутствующий в 2-х экземплярах, по одному на каждую сторону лица, и симметричный.

Повреждение этого нерва проявляется затруднением движений и выраженной слабостью мышц в одной или обеих частях лица.

Причины паралича лицевого нерва

Причины паралича лицевого нерва могут быть разными.

Наиболее частым является воспаление лицевого нерва, которое приводит к так называемому параличу Белла, форме, которая возникает внезапно и обычно поражает только одну половину лица.

Паралич Белла — это периферическая невропатия, которая может возникнуть в любом возрасте без ясной причины.

Однако есть некоторые свидетельства того, что это связано с реактивацией вируса простого герпеса или вируса ветряной оспы.

Другими причинами паралича лицевого нерва являются:

• травма;
• опухоли (особенно акустическая неврома);
• инсульт головного мозга;
• диабет;
• акушерская травма, т.е. во время родов.

В зависимости от происхождения паралич может появляться внезапно или постепенно, быть временным или постоянным.

Симптомы паралича лицевого нерва

Симптомы паралича лицевого нерва варьируются в зависимости от степени повреждения нерва и могут варьироваться от легкой дисфункции до полного паралича с невозможностью двигать всеми мышцами лица или их частью.

В частности, функциональные проблемы, которые определяет паралич, в основном связаны с глазами и ртом:

• глаза широко открыты и не смазываются;
• опущение мягких тканей области век (лагофтальм);
• эктропион век (поворот века наружу);
• нарушение артикуляции речи;
• опущение одного угла рта;
• избыточное слюноотделение (слюнотечение).

Лечение паралича лицевого нерва

Лечение паралича лицевого нерва зависит от основной причины.

Если это вторично по отношению к раку, инсульту или диабету, лечение должно быть направлено на устранение основной причины.

С другой стороны, если это паралич без видимой причины, могут быть показаны кортикостероиды или противовирусные препараты для уменьшения воспаления, глазные капли и мази для смазывания и предотвращения проблем с глазами, физиотерапия с массажем и целенаправленными упражнениями для восстановления баланса и расслабления лицевых мышц. .

Прогноз паралича Белла очень хороший: примерно в 75% случаев полное выздоровление наступает в течение 2-3 месяцев.

Однако есть пациенты, у которых не наступает полное выздоровление и требуется дальнейшая медикаментозная или хирургическая (пластическая) поддержка и лечение.

Пациентов с необратимыми поражениями, т. е. тех, у кого не наступает улучшение в течение 10 месяцев после начала заболевания, также можно направить к хирургическому вмешательству.

пластическая хирургия

В зависимости от ситуации и степени функциональных нарушений целью пластической хирургии является:

• поднять и «переставить» парализованную область (статическая хирургия);
• восстановить функциональность парализованной части лица (динамическое лечение).

Статическая хирургия

В случае статической хирургии выполняется своего рода подтяжка лица, при которой парализованные мышцы лица поднимаются, чтобы улучшить положение нижнего века и восстановить анатомию рта, чтобы восстановить гармонию и баланс лица.

Динамическое лечение

Однако среди динамических методов лечения одним из наиболее эффективных оперативных вмешательств является транспозиция широкой фасции по «Моррисону».

На практике часть мышцы берется из бедра пациента и трансплантируется в качестве моста между сухожилием височной мышцы и круговой мышцей рта.

Итак:

• симметрия со здоровой стороной восстанавливается за счет активации височной мышцы и транспонированной широкой фасции бедра,
• слюнотечение, которое часто испытывают эти пациенты, и эктропион век уменьшаются.

Операция проводится под общей анестезией в стационаре и должна сопровождаться определенным реабилитационным процессом, чтобы помочь пациенту восстановить контроль над своими движениями и выразительностью.

Очень часто эта операция должна быть связана с другими хирургическими методами восстановления в зависимости от:

• дата начала паралича;
• возраст больного;
• возможное вовлечение других нервов.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Перелом позвонка: причины, классификация, риски, лечение, паралич

Различия между механической и паралитической непроходимостью кишечника: причины, симптомы и лечение

Кисты костей у детей: первым признаком может быть `` патологический '' перелом

Повышение планки ухода за педиатрическими травмами: анализ и решения в США

Педиатрия: лечение ветряной оспы у детей

Ведение ветряной оспы у детей: что нужно знать и как действовать

Что такое импетиго у взрослых и детей и как его лечить

Опоясывающий лишай, болезненное возвращение вируса ветряной оспы

Herpes Zoster, вирус, который нельзя недооценивать

Синдром Рамсея-Ханта: симптомы, лечение и профилактика

Повреждения лицевого нерва: паралич Белла и другие причины паралича

Источник:

GSD