Синовит коленного сустава — это состояние, которое часто поражает коленный сустав, вызывая боль и ограничивая способность человека ходить.

Что такое синовит

Синовит — это острое или хроническое воспаление ткани, выстилающей суставы изнутри (синовиальная оболочка или синовиальная оболочка), которое вызывает аномальное и избыточное производство жидкости, которая служит для смазки и защиты сустава: синовиальной жидкости.

Это воспаление часто поражает колено.

Симптомы синовита коленного сустава

Наиболее распространенные симптомы могут включать:

• отеки;
• локализованная боль, в далеко зашедшей стадии воспаления даже в покое;
• блокировка сустава, в случае наличия в суставе подвижных тел;
• покраснение и локальное чувство жара.

Причины и лечение синовита коленного сустава

Патология в различных ее проявлениях лечится разными методами в зависимости от провоцирующих причин. Обсудим их более подробно со специалистом.

артроз

У пациентов, страдающих артрозом, может развиться сценарий «артросиновита», вызывающий высвобождение фрагментов хряща или мениска внутри сустава.

При этом в наиболее тяжелых ситуациях применяется эндопротезирование, т. е. хирургическая замена поврежденного сустава протезом, имеющим ту же форму и характеристики.

Механические изменения

Некоторые морфофункциональные изменения в коленном суставе могут быть вызваны механическими факторами, такими как

• перегрузка суставов: например, варусное колено или вальгусное колено;
• внутрисуставная патология: например, асептический некроз (некроз костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения области) или рассекающий остеохондрит (дегенерация и фрагментация хряща и кости) и т. д.;
• посттравматические повреждения: травма мениска и др.;

Терапия в этих ситуациях заключается в устранении основной причины синовита, такой как поражение мениска или присутствующих в нем подвижных тел, с помощью артроскопии: эндоскопической процедуры, позволяющей оценить состояние сустава изнутри, а также оперативно приступить к терапевтическим мероприятиям.

хондрокальциноз

Хондрокальциноз — заболевание, характеризующееся отложением кристаллов пирофосфата кальция во всех составных структурах сустава, в данном случае в коленном суставе.

Лечение, как правило, медикаментозное и заключается в использовании:

• противовоспалительные препараты;
• местные стероидные инфильтраты.

Ревматоидный артрит или псориатический артрит

Характерным признаком ревматоидного артрита и псориатического артрита является пролиферативный синовит, т.е. приводящий к прогрессирующей деструкции суставного хряща и подлежащей кости.

Фармакологическое лечение, назначенное ревматологом, может быть связано с синовиалэктомией, то есть полным или частичным хирургическим удалением синовиальной ткани, которая затем регенерирует.

Однако, если процессы повреждения костей зашли слишком далеко, необходимо выполнить эндопротезирование.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз — опухолевидная патология, как правило, доброкачественная, характеризующаяся наличием подвижных хрящевых кальцинатов в суставе и/или узелков в синовиальной оболочке.

В этом случае лечение хирургическое и в зависимости от количества и размеров подвижных органов может проводиться в:

• артроскопия (предпочтительно);
• с открытой техникой.

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС)

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) — редкое доброкачественное заболевание, поражающее в основном молодых людей и характеризующееся опухолевидным отеком, распространяющимся в пределах рассматриваемого сустава.

Также в этом случае лечение хирургическое с артроскопией или, если поражения множественные и более объемные, открытым методом.

Как диагностируется синовит коленного сустава

Как и в случае с лечением, диагностика синовита коленного сустава может принимать различные формы в зависимости от основных причин состояния.

Он всегда начинается с объективного осмотра врачом, к которому в последующем могут быть присоединены и инструментальные обследования, которые специально предназначены для

А) артроз:

• рентген
• магнитно-резонансная томография МРТ.
• механические причины:
• рентгеновские лучи;
• магнитно-резонансная томография МРТ.

Б) хондрокальциноз:

• исследование синовиальной жидкости путем артроцентеза (т.е. пункционной аспирации, прим. ред.);
• Рентгеновские лучи.

в) ревматоидный артрит или псориатический артрит:

• анализы крови, позволяющие выявить возможное воспаление и диагностировать возможные ревматологические или аутоиммунные заболевания (СОЭ, ПЦР, ревматоидный фактор, антитела к цитруллиновому пептиду, антиген HLA-B27 и др.);
• рентген;
• УЗИ.

Г) хондроматоз:

• КТ компьютерная томография;
• Рентгеновские рентгенограммы.

Д) виллонодулярный пигментный синовит (ПВНС):

• рентген
• магнитно-резонансная томография МРТ;
• синовиальная биопсия (взятие небольшого фрагмента синовиальной оболочки для диагностических целей).

Средства для облегчения синовита

В качестве дополнения к лечению синовита может быть показан ряд общепринятых средств, обеспечивающих частичное облегчение боли или способствующих процессу заживления, например:

• холодные компрессы и/или физиотерапевтические процедуры, как в острой, так и в хронической фазе. Холод, действительно, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие;
• отдых: в случае механической причины может быть полезен покой сустава. С другой стороны, ревматические и дегенеративные заболевания, к сожалению, не поддаются отдыху.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Подергивание пальцев: почему это происходит и лекарства от теносиновита

Тендинит плеча: симптомы и диагностика

Тендинит, средство от ударных волн

Боль между большим пальцем и запястьем: типичный симптом болезни де Кервена

Стенозирующий теносиновит Де Кервена: симптомы и лечение тендинита «болезни матери»

Источник:

GSD