Что такое биопсия печени?

By Криштиану Антонино On 27 февраля, 2023

Биопсия печени — это тест, состоящий из взятия небольшого фрагмента ткани печени (примерно 1/160,000 XNUMX массы печени).

Биопсия обычно безболезненна и требует минимального сотрудничества со стороны пациента.

Когда выполнять биопсию печени

Биопсия является лучшим методом диагностики острых и хронических заболеваний печени и обычно является последней стадией диагностического процесса заболевания печени.

В большинстве случаев он позволяет поставить точный диагноз и проясняет любые сомнения относительно этиологии (причины) и предоставляет фундаментальные данные для оценки тяжести заболевания печени и прогнозирования его развития.

Его также можно использовать для оценки эффективности конкретных методов лечения.

Он обычно используется при хронических заболеваниях различной этиологии, общим знаменателем которых является персистенция воспаления печени.

Развитие этой группы заболеваний может быть обусловлено многочисленными этиологическими факторами, важнейшими из которых являются

вирусные инфекции (HBV, HCV, HDV);
алкоголь;
аутоиммунные факторы;
врожденные причины (болезнь Вильсона, дефицит альфа1-антитрипсина, гемохроматоз);
билиарные заболевания (первичный и вторичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит).

Среди вышеупомянутых причин гораздо более распространены вирусные инфекции, в частности, вызванные вирусом гепатита С (ВГС), и алкоголь.

В частности, в географическом районе Южной Италии первое место по частоте занимает вирусная этиология, за которой следует злоупотребление этиловым спиртом.

В большей части северной Италии, а также в северной Европе и других западных странах злоупотребление алкоголем встречается чаще.

Как проводится биопсия печени

Процедура биопсии печени требует минимального пребывания в стационаре и может также выполняться в дневном стационаре.

Больной должен находиться натощак и лежать на спине.

После дезинфекции кожи и местной анестезии в правое межреберье вводят иглу (иглу Менгини или ее производные).

Игла, снабженная режущим наконечником с внутренним вакуумным каналом, проходит через различные слои вплоть до печени, где при дальнейшем углублении способна вынуть тканевую панцирь длиной несколько сантиметров (обычно 2-4).

Метод включает в себя помощь ультразвука, который позволяет оператору точно оценить путь, который должна пройти игла.

Ультразвуковая помощь может заключаться в простом выборе точки входа иглы (эхо-биопсия) или в использовании направляющих для биопсии, которые, установленные на ультразвуковом датчике, позволяют игле следовать по пути, ранее прочерченному ультразвуковым устройством (эхо-биопсия). биопсия под контролем).

Каковы риски биопсии печени

Метод несет в себе неотъемлемый риск осложнений, таких как:

гемоперитонеум (кровотечение с наличием крови в брюшной полости)
желчный перитонит (из-за наличия желчи в брюшной полости);
инфекции;
гемоторакс (кровотечение с наличием крови в плевральной полости);
пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);
плеврит;
внутрипеченочная гематома (скопление крови внутри печени);
пункция других органов;
боль.

Риск смерти чрезвычайно низок и в различных собранных сериях случаев составляет около 0.01%, почти всегда связанный с внутрибрюшинным или внутригрудным кровотечением и биопсией опухоли печени или цирроза печени.

В настоящее время количество и тяжесть осложнений резко сократились за счет внедрения ультразвукового контроля и новых игл меньшего калибра и меньшей травматичности.

Отдаленная возможность осложнений также связана с опытом оператора.

Поэтому предпочтительнее, чтобы это исследование проводилось в подходящем специализированном центре.

Похожие сообщения