Что такое глазная тонометрия и когда ее нужно делать?

By Криштиану Антонино On 29 Марта, 2023

Давайте выясним, что такое глазная тонометрия, диагностический метод, используемый для измерения внутриглазного давления, почему важно контролировать тонус глаз, когда значения можно назвать нормальными, а когда они указывают на пограничное давление.

Глазная тонометрия: что это такое

Глазная тонометрия — это неинвазивный, безболезненный тест, который проводится во время рутинных осмотров глаз для оценки внутриглазного давления или глазного тонуса.

Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и на него может влиять толщина роговицы: тонкая роговица показывает более низкие значения, а толстая роговица — более высокие значения.

Терапия кортизоном, травма или офтальмологическая хирургия также могут изменить глазной тонус.

Слишком высокие значения могут привести к необратимому повреждению зрительного нерва, поэтому в таких случаях необходимо провести диагностическое тестирование.

Мониторинг глазного давления также очень важен для диагностики возможных заболеваний, таких как глаукома.

Когда делают глазную тонометрию

Этот тест доступен всем, в том числе детям и беременным женщинам.

Это особенно показано людям, страдающим глаукомой, так как глазное давление не должно превышать пороговое значение 21 мм рт.ст.

Тонометр: виды и работа

Существуют различные приборы для измерения внутриглазного давления, наиболее распространенными из которых являются:

Тонометр затяжки: тонометр затяжки не требует контакта, инструмент подносится близко к глазу пациента, и, как только цель оказывается в фокусе, создается затяжка воздуха, которая достигает роговицы и улавливается фотоэлементом. Эта процедура занимает несколько секунд, около 15 на каждый глаз.
Аппланационный тонометр Гольдмана: аппланационная тонометрия Гольдмана требует контакта (хотя и с очень небольшим усилием). Перед началом теста наносится анестетик, чтобы избежать дискомфорта для пациента во время измерения. Затем конус подносят близко к глазу до тех пор, пока он не соприкоснется: давление рассчитывается через сопротивление глаза инструменту. Эта процедура также занимает несколько секунд, всего около 20.

Аппланационная тонометрия Гольдмана считается золотым стандартом на международном уровне; однако это было поставлено под сомнение, поскольку была продемонстрирована корреляция между внутриглазным давлением и толщиной центральной части роговицы.

Тонкая роговица приводит к недооценке давления, а толстая роговица к завышению результатов.

С другой стороны, при ударном тонометре также учитывается толщина роговицы пациента: это позволяет скорректировать значение давления в соответствии с фактическими данными о глазе и получить более точные результаты.

Что такое нормальные показатели тонометрии и что делать, если они пограничные

Нормальные значения внутриглазного давления составляют от 10 до 21 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба).

Для пациентов с пограничными значениями давления рекомендуется тонометрическая кривая, т.е. диагностический тест, который заключается в измерении тонуса глаз в течение дня для наблюдения за его изменением.

У больных глаукомой или пациентов с пограничным давлением тонометрическая кривая позволяет сказать, остается ли давление в пределах нормы в течение дня. Обычно проводят не менее 3 измерений: