В чем разница между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором?
Кардиостимуляторы и подкожные дефибрилляторы — это медицинские устройства, которые могут быть имплантированы хирургическим путем и показаны пациентам с сердечными заболеваниями.
Именно из-за сходства в том, как они имплантируются и как они работают, эти два устройства часто путают друг с другом.
На самом деле это два разных устройства:
- кардиостимулятор, который используется гораздо шире, представляет собой электронное устройство, которое отслеживает сердцебиение и подает электрический импульс, если обнаруживает низкую или очень низкую частоту. На практике его применяют для устранения тех сердечных закупорок, которые вызывают патологическую брадикардию (очень медленный сердечный ритм, вызывающий головокружение или обмороки).
- Подкожный Дефибриллятор, также называемый имплантируемым дефибриллятором или ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор), представляет собой хирургически имплантированное устройство, способное обнаруживать нерегулярное или опасное сердцебиение. При необходимости он наносит спасительный разряд, который сбрасывает сердечную деятельность до нуля и позволяет восстановить нормальный сердечный ритм.
КАЧЕСТВЕННЫЙ АНД? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
Кардиостимуляторы и подкожные дефибрилляторы, для чего они используются
Основное различие между кардиостимулятором и подкожным дефибриллятором заключается в цели, для которой они имплантируются:
- Кардиостимулятор имплантируют пациентам, страдающим брадикардией и, следовательно, имеющим слишком медленный сердечный ритм. Кардиостимулятор постоянно контролирует их сердце и автоматически вмешивается, когда обнаруживает слишком низкий сердечный ритм, посылая электрические импульсы, которые успешно его восстанавливают.
- Подкожный дефибриллятор, с другой стороны, работает как в случае очень низкого сердечного ритма (точно так же, как кардиостимулятор), так и в случае сильно измененного сердечного ритма. В этих случаях он даже наносит удар, который перезапускает сердце, восстанавливая нормальный ритм.
В зависимости от типа диагностированного заболевания сердца врач порекомендует наиболее подходящее устройство.
Кому имплантируют кардиостимуляторы и подкожные дефибрилляторы
Понятно, что при лечении разных патологий эти два устройства показаны разным типам пациентов в зависимости от их частоты сердечных сокращений:
- Кардиостимулятор показан пациентам, страдающим брадикардией, то есть слишком медленным сердечным ритмом. Данная патология характеризуется замедленным сердечным ритмом (менее 60 ударов в минуту). Таким образом, перекачиваемой крови, насыщенной кислородом, недостаточно для удовлетворения потребностей организма, что приводит к падению энергии, головокружению, одышке и обморокам.
- Подкожный дефибриллятор ИКД показан больным со злокачественными аритмиями и служит для предотвращения внезапной смерти. Кандидатами на имплантацию являются люди с желудочковыми аритмиями или остановкой сердца; у них высокий риск развития желудочковой аритмии или остановки сердца.
Кардиостимулятор и подкожный дефибриллятор: имплантация
Что касается процедуры имплантации, то между ними нет существенных различий.
На самом деле два устройства имплантируются под кожу ниже левой ключицы с помощью хирургической процедуры, которая проводится под местной анестезией и обычно длится от 45 до 90 минут.
Процедура проводится как стационарная процедура.
Кардиостимулятор, электрическое устройство размером с монету в 2 евро, размещается в грудной области, ниже ключицы.
Он соединен с одним или двумя проводами (отведениями), которые, в свою очередь, сообщаются с сердечной мышцей.
Отведения передают информацию от кардиостимулятора к сердцу и при необходимости посылают электрические импульсы.
Электрокардиостимулятор программируется через специальный компьютер, благодаря которому специалист может просматривать всю информацию о сердце пациента и его работе.
При подкожной имплантации дефибриллятора выполняются те же действия, что и при имплантации кардиостимулятора.
Первая часть касается размещения отведений, то есть «электрических проводов», которые достигают сердца. Их количество может варьироваться от одного до трех, в зависимости от типа имплантируемого устройства.
Электроды вводят в вену (подключичную или головную, обычно левую).
Попав в венозную систему, электроды вводятся в камеры сердца (правый желудочек, правое предсердие, коронарный синус) и размещаются в точках, где они лучше всего воспринимают сердечную деятельность и, таким образом, могут стимулировать сердце с наименьшими затратами энергии.
После проверки стабильности катетеров и их электрических параметров электроды прикрепляют к подлежащей мышце, а затем подключают к дефибриллятору, который вводят подкожно.
Как долго держится заряд?
Кардиостимуляторы и дефибрилляторы питаются от неперезаряжаемой литиевой батареи.
Поэтому батарея разряжается через определенное время, в зависимости от того, дефибриллятор это или кардиостимулятор.
Очевидно, что количество фактических срабатываний устройства имеет важное значение: устройства постоянно контролируют сердечную деятельность и вмешиваются с помощью разряда только в случае необходимости.
Чем больше они вмешиваются, тем быстрее кончается заряд.
Показательно, что кардиостимуляторы служат от 7 до 10 лет, а дефибрилляторы — от 5 до 7 лет.
Когда необходимо заменить батарею, заменяется все устройство, поскольку батарея встроена внутрь.
Читайте также:
Атриовентрикулярная (АВ) блокада: различные типы и ведение пациентов
Сердечный приступ: что это такое?
Процедуры для пациентов: что такое внешняя электрическая кардиоверсия?
Увеличение рабочей силы скорой помощи, обучение непрофессионалов использованию AED
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Что такое кардиовертер? Обзор имплантируемого дефибриллятора
Дефибрилляторы: как правильно расположить электроды AED?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Первая помощь при передозировке: вызов скорой помощи, что делать в ожидании спасателей?
«D» - для мертвых, «C» - для кардиоверсии! - Дефибрилляция и фибрилляция у детей
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, что вызывает ее и как ее лечить