Что такое трансоральная роботизированная хирургия (TORS)?
В последние годы роботизированная хирургия внедряется во многие дисциплины, включая ЛОР. Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) — это любая хирургическая процедура, в которой используется хирургический робот (da Vinci Xi®) для удаления опухоли изо рта или горла или для увеличения объема дыхательных путей.
Во время этих процедур руки робота стратегически помещаются во рту пациента.
Хирург сидит за консолью вдали от пациента и может управлять руками робота, сидя за своей консолью.
Ассистент сидит у изголовья кровати пациента, чтобы помочь в любом случае, который может быть необходим.
TORS: основное преимущество заключается в том, что хирург может получить доступ к анатомическим структурам, доступ к которым затруднен через сам рот.
В частности, робот позволяет получить доступ к частям головы и шея области, которая в противном случае могла бы потребовать более инвазивных операций с повышенным риском и послеоперационными проблемами.
Однако этот малоинвазивный метод применяется только в том случае, если поражения можно удалить радикально и так же эффективно, как стандартные методы.
При каких патологиях применяют ТОРС?
Трансоральная роботизированная хирургия является относительно новым подходом и позволяет удалять доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в труднодоступных областях головы и шеи, таких как основание языка и гортаноглоточно-гортанная область.
Эти две области вместе с другими отделами ротоглотки (мягкое небо, область миндалин, задняя стенка ротоглотки) являются основными опухолевыми участками, где применяется трансоральная роботизированная хирургия.
Роботизированная хирургия также используется в случаях «доброкачественных» заболеваний, таких как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
Пациенты, страдающие обструктивным апноэ сна, имеют частые ночные эпизоды апноэ из-за обструкции верхних дыхательных путей.
У отдельных пациентов резекция основания языка с помощью TORS может быть действенной альтернативой искусственной вентиляции легких с положительным давлением (CPAP) или другим хирургическим вмешательствам для улучшения качества жизни пациентов за счет уменьшения количества эпизодов апноэ во сне.
ЛОР-врач — это хирург, который проводит операции в области головы и шеи, а также при необходимости использует трансоральную роботизированную хирургию.
ТОРС: какое послеоперационное течение?
Основным преимуществом трансоральной роботизированной хирургии является снижение послеоперационной боли, продолжительности пребывания и количества осложнений.
Продолжительность восстановления будет зависеть от объема операции и способности глотать твердую и жидкую пищу после операции, но обычно не превышает 5-10 дней.
Читайте также:
Внутрибрюшинная химиотерапия: эффективность при некоторых видах рака кишечника и гинекологии
ВОЗ, опубликована первая «Синяя книга» по детскому раку