Когда использовать дефибриллятор? Давайте откроем шокирующие ритмы
Сердечный приступ — это экстремальная ситуация, требующая подготовки и расчета времени. Краеугольным камнем вмешательства является концепция ритмов, требующих разряда.
Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса являются ритмами, требующими разряда.
Когда можно Дефибриллятор использоваться? Давайте углубимся в это вместе.
КАЧЕСТВЕННЫЙ АНД? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
Синусовый ритм
В состоянии покоя сердце бьется в регулярном ритме от 60 до 100 ударов в минуту: это синусовый ритм.
Когда происходит изменение нормального сердечного ритма, это называется аритмией.
В большинстве случаев аритмия не представляет серьезной опасности, но некоторые злокачественные аритмии могут настолько сильно изменить кровообращение, что вызывают остановку сердца.
Остановка сердца — это драматическое и внезапное событие, которое сегодня ежегодно приводит к смерти 60,000 XNUMX человек в Италии.
Его суровость в сочетании со скоростью, с которой он поражает, оставляет мало места для вмешательства кого-либо поблизости.
По этой причине остановку сердца также называют внезапной остановкой сердца или внезапной сердечной смертью именно потому, что она происходит без предупреждения и неожиданно.
Но что происходит при остановке сердца? Сердце начинает биться с опасно высокой скоростью до такой степени, что начинает вибрировать и перестает качать кровь к телу и мозгу.
Это приводит к быстрой потере сознания и дыхания: это два симптома, связанные с остановкой сердца.
Если в течение нескольких минут не будут приняты меры с помощью сердечно-легочной реанимации и полуавтоматического внешнего дефибриллятора, пострадавший умрет.
Однако применение АНД не всегда показано, так как не все сердечные ритмы, связанные с остановкой сердца, требуют разряда.
Разрядовые ритмы характеризуются изменениями ритма, приводящими к отсутствию насосной активности сердца.
В этих случаях единственным эффективным методом лечения является электрическая дефибрилляция.
Дефибрилляционными сердечными ритмами являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.
Фибрилляция желудочков (ФЖ) – это аритмия, характеризующаяся быстрыми, неэффективными и нерегулярными сокращениями желудочков.
Без надлежащего сокращения, способного перекачивать кровь в кровоток, существует риск серьезного ухудшения сердечного выброса.
Вот почему фибрилляция желудочков считается одной из основных причин остановки сердца.
Эта аритмия может привести к летальному исходу, если в течение нескольких минут не будут предприняты действия с дефибриллятором: дефибриллятор с помощью двух подушечек, помещенных на грудь, подает электрический разряд, который пытается восстановить нормальное биение сердца.
Желудочковая тахикардия (ЖТ) представляет собой аритмию, характеризующуюся высокой частотой сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту).
Аритмия может длиться всего несколько ударов, но если она длится дольше, это представляет собой настоящую неотложную медицинскую помощь, поскольку сердце не может адекватно перекачивать кровь.
Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия являются наиболее частыми начальными ритмами при внебольничной остановке сердца (70-90%), и их единственным эффективным лечением является дефибрилляция.
Действительно, сердечно-легочная реанимация успешно доставляет кислород к клеткам головного мозга и может продлить продолжительность дефибрилляционных ритмов.
Однако он не может преобразовать дефибрилляционный ритм в действительный ритм: только ручной или полуавтоматический дефибриллятор может использовать электрошок для восстановления нормального ритма.
Таким образом, прогноз в случае ритма, требующего разряда, гораздо более благоприятен, чем в случае ритма, не требующего разряда.
Тем не менее, меры должны быть приняты как можно скорее, поскольку шансы на спасение со временем уменьшаются (7-10% каждую минуту), а ритм, требующий проведения разряда, быстро переходит в ритм, не требующий разряда.
Асистолия и электрическая активность без пульса являются ритмами, не требующими разряда.
Ритмами, не требующими разряда, являются асистолия и электрическая активность без пульса.
Эти две аритмии обычно вызываются острыми ситуациями крайней степени тяжести и плохо поддаются лечению.
Желудочковая асистолия представляет собой полное отсутствие электрической активности желудочков, соответствующее отсутствию сокращения желудочков.
Кровоснабжение головного мозга отсутствует и, если реанимационные мероприятия не дают эффекта, это приводит к смерти.
Электрическая активность без пульса (PEA) представляет собой ситуацию остановки сердца, при которой электрическая активность присутствует в сердце (визуализируется на электрокардиограмме ЭКГ), но какой-либо пальпируемый пульс отсутствует.
При этой аритмии могут возникать некоторые механические сокращения сердца, но они слишком слабы для эффективного сердечного выброса.
В обоих случаях анализ сердечного ритма (который в полуавтоматическом дефибрилляторе обеспечивается самим устройством) покажет, что шок не рекомендуется и что следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
Читайте также:
Первая помощь при передозировке: вызов скорой помощи, что делать в ожидании спасателей?
«D» - для мертвых, «C» - для кардиоверсии! - Дефибрилляция и фибрилляция у детей
Воспаления сердца: каковы причины перикардита?
Зная, что тромбоз воздействует на сгусток крови
Процедуры для пациентов: что такое внешняя электрическая кардиоверсия?
Увеличение рабочей силы скорой помощи, обучение непрофессионалов использованию AED
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Что такое кардиовертер? Обзор имплантируемого дефибриллятора
Дефибрилляторы: как правильно расположить электроды AED?