Доктор Алан Гарнер недавно опубликовал отчет о катастрофе, случившейся во время работы лебедки. Он подчеркивает физиологические проблемы, которые иногда добавляют спасатели к выполняемой ими работе.

Догоспитальная травма: история болезни. Спасатели участие в пациентсмерть во время лебедящий инцидент в Виктории в 2013 году очень огорчились. Офис коронера штата Виктория попросил доктора Гарнера дать экспертное заключение о смерти на основе некоторых предыдущих исследований, которые он проводил с Дэйв Мерфи, о своих регистраторах, рассматривая влияние на дыхательную функцию различных методов HEMS спасать.

Догоспитальная травма во время лебедки: история болезни

Случай касается мужчины примерно 60 лет и ИМТ 45 с пограничной сердечной недостаточностью, который повредил лодыжку во время охоты в Виктории примерно в километре от ближайшей дороги.

Переносить его спасателям было рискованно (местность была крутой), была организована эвакуация подъемника вертолетом. Использовалась сопутствующая одинарная перевязка.

К сожалению, когда они приблизились к заносу самолета, пациент начал вести себя агрессивно, а затем потерял сознание. Он соскользнул с ремня, несмотря на все усилия фельдшер и член экипажа и разбился насмерть. Я могу только представить бедствие экипажа, когда это произошло.

Действия экипажа в тот день соответствовали их роте /скорая помощь Victoria и соответствовали техническим требованиям Оборудование используется. Они просто делали все возможное, чтобы заботиться о них наилучшим образом, поскольку их обучали. Ни одно из оборудования не было признано неисправным. Тогда возникает очевидный вопрос: почему произошло падение?

Работа с лебедкой: что произойдет, если кого-то посадить в подъемник?

Вам нужно поискать в литературе по скалолазанию, чтобы найти физиологические эффекты подвешивания со сжатием грудной клетки, что происходит, когда вы находитесь в одиночном ремне. Как и следовало ожидать, существует ограничивающий эффект на дыхание, но также наблюдается значительное снижение сердечного выброса в результате снижения венозного возврата с повышенным внутригрудным давлением.

Показано, что у молодых скалолазов снижение сердечного выброса составляет почти треть. Снижение параметров дыхательной функции аналогично (как в статье Мерфи, так и в той, на которую есть ссылка в предыдущем предложении).

Учитывая, что сжатие грудной клетки, связанное со спасением с помощью подъемника, является кратковременным, оно обычно адекватно переносится достаточно долго, чтобы завершить спасение и пригодиться молодым людям.

Эффект спасения с помощью одной стропы у людей, которые были погружены в воду даже там, где они были в хорошей форме и молоды, возможно, более известен, и вторая повязка под коленями (или гипостроп, как ее часто называют) широко используется в этой ситуации. Однако для лебедок для людей, не погруженных в воду, кажется, что физиологические последствия различных методов спасения малоизвестны в отрасли.

Последующие действия «Скорой помощи Виктория», оператора вертолета, коронера штата Виктория, CASA и Австралийского бюро безопасности на транспорте (ATSB) были справедливо сконцентрированы на определении того, как можно избежать повторения инцидента за счет лучшего информирования клинической и оперативной бригады о физиологических последствиях. подъемной техники.

Догоспитальная травма: какие варианты?

Следует ли полностью запретить технику одинарного ремня? Мы так не думаем. Каждое спасение - это баланс рисков, а иногда риск для пациента, самолета или обоих означает, что немедленное снятие одной стропы может быть самым безопасным вариантом в целом. Зная о физиологических недостатках, мы много лет не поощряли его использование и поощряли использование спасательной корзины. Однако мы не сняли его с вооружения. Если экипаж решит использовать эту технику, они должны предоставить старшему пилоту письменный отчет о том, почему они выбрали эту технику.

Подъем опасен по множеству причин. Мы обучаем ряду соображений безопасности. И в равной степени мы должны быть уверены, что осознаем физиологические изменения, которые мы можем причинить нашим важнейшим пациентам.