Источник: Коллектив Care Flight - коллективный разум для догоспитальной и реабилитационной медицины

Не так давно д-р Алан Гарнер описал процесс разработки Carebundles как часть попыток предоставить лучший уход и в то же время измерить его. Вот первый из последующих постов: о TBI.

Выделенный тяжелый травматический пупок головного мозга

В продолжение нашего блога о Carebundles и их общей полезности в Prehospital и Retrieval Medicine, мы подумали, что можем пройтись по каждому из пакетов, которые мы используем в Сиднее, и обсудить наше обоснование того, почему мы включили элементы, которые мы сделали, и базу данных для них. Мы надеемся, что этот процесс предоставит нам открытую экспертную оценку наших критериев в международной когорте наших коллег, что может быть только полезно для нас.

Первое, что нужно отметить, это просто повторение моего предыдущего поста. Трудно получить надежные доказательства в области, в которой мы работаем, и большая часть данных экстраполируется на основе госпитальной практики. Сама по себе география не должна влиять на патофизиологию, поэтому такой подход биологически правдоподобен, но мы признаем, что он не идеален. Цитата из предыдущего поста:

«Затем мы обратились к руководящим принципам консенсуса, основанным на доказательствах, Кокрановским обзорам и высококачественным РКИ, чтобы определить пункты Carebundle. Это отрезвляющий процесс, поскольку вы понимаете, как мало существует вмешательств, которые имеют веские доказательства, подтверждающие их. Это особенно верно в отношении догоспитальной помощи, когда мы часто работаем в зоне, свободной от доказательств. Во многих случаях у нас не было другого выбора, кроме как придерживаться консенсуса (или лучшего предположения, как я люблю это называть). Мы решили, что включим интубацию, например, пациентам с бессознательной травмой, несмотря на то, что доказательства не столь убедительны и во многих случаях противоречивы ».

Итак, давайте посмотрим на наши товары из комплекта для лечения изолированной тяжелой черепно-мозговой травмы (GCS <9) и почему мы их выбрали:

Интубация и механическая вентиляция.

ПРОДОЛЖИТЬ