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Incendi, inalazione di fumo e ustioni: fasi, причина, вспышка, серьезность

da Криштиану Антонино il 7 Апрель, 2023

Gli incendi rappresentano una majore causa di lesioni, morti e danni economici

Gli incendi all'incendi all'interno delle abitazioni, che rappresentano il contesto nel quale si determina il maggior numero di ustioni nella popolazione civile, sono responsabili di più dell'80% dei decessi.

La death complessiva dei soggetti ustionati è di il il il il ire il 15%, ma diventa significativamente maggiore nei più giovani (soprattutto in etàpedia nei soggetti con meno di 4 anni) ed in quelli più anziani (più di 65 anni).

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Nei paesi industrializzati gli incendi sono la terza mainle causa di morte randomale, dopo gli Incidenti stradali e le cadute randomali

Sia la morbilità che la deathlità dovute ad incendi hanno per fortuna continuato a ridursi negli anni, passando ad esempio da 3.3 на 100000 1970 невр. 2.0 г. до 100.000 на 1986 XNUMX нел. XNUMX г.

Queste modificazioni rappresentano, molto probabilmente, il risultato di una migliore educazione di massa, dell'impiego di apparecchiature per la rilevazione dei focolai di incendio, del miglioramento delle techniche di soccorso e della maggiore standardizzazione del trattamento delle ustioni.

I danni indotti dall'inalazione di fumo determinano un drammatico peggioramento della deathlità dei pazienti ustionati: in questi casi i danni derivati dall'inalazione di fumo si sommano a quelli da ustione, conseguenze spesso letali.

Около 30% деи soggetti ricoverati nei Centri за Ustionati lamenta anche lesioni да inalazione ди fumo.

Тали lesioni, се ассоциировать ad ustioni cutanee ди терцо градо оа tutto spessore, квази пе raddoppiano ла смертный.

Le lesioni subite dalle vittime delle ustioni sono molto complesse, perché interessano la maggior parte dei più Importanti Apparati e non sono limitate alla cute ed all'apparato respiratorio.

Questo articolo è dedicato alle fasi ed alle call legate alle ustioni, con particolare riferimento alle lesioni polmonari in soggetti ustionati che abbiano inalato fumo.

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Anche se è utile classificare il Periodo subito dopo l'ustione in varie fasi, le complicanze di ogni fase, in realtà, spesso si sovrappongono.

Разнообразные complicanze polmonari si associano ad ognuna delle fasi del processo di guarigione:

A) la prima fase, quella della rianimazione (prime 24 ore) si associa in genere a complicanze legate all'inalazione di gas tossici, e/o ad alta Temperaturea;

B) nella fase intermedia, o post-rianimazione (1-5 дней), possono verificarsi:

полмонарный отек,
Ритенсионе ди секрециони,
ателетазия,
синдром респираторного дистресса дель взрослый (ARDS),
вентиляционная недостаточность иперметаболическая;

C) поздний период (допо в 5 лет), проблемы с дыханием, которые чаще всего возникают при инфекционных заболеваниях, при сепсисе, при эмболии половых органов и при хронической пневмонии.

Le alterazioni patofisiologiche Associate all'inalazione di fumo ne rendono estremamente difficile il trattamento.

Anche se complesse, queste alterazioni sono relativamente prevedibili, il che rende possibile l'attuazione di misure di prevenzione.

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Эзиология

Il fuoco, l'alta Tempatura Ambientale, я Traumi derivati dalla disstruzione di edifici ed il fumo rappresentano ле причина Principali ди tutti я danni causati dagli incendi.

In questa sede ci occupiamo in particolare del fumo.

Il fumo presente durante un incendio di grandi Dimensionsi, prodotto in un ambiente ipossico e ad alta temperature, è una complessa miscela di veleni allo stato gassoso.

Il tipo e l'entità delle lesioni da fumo dipendono dal calore sviluppato e dalla complessità chimica dell'ambiente in
cui avviene l'incendio: ad esempio un piccolo incendio sviluppato in un appartamento ha potenzialità di danno in genere mediamente minori rispetto ad un grande incendio sviluppato in un industria che ha un deposito di sostanze chimiche infiammabili.

Questo ovviamente non significa che un piccolo incendio sviluppatosi in un piccolo ambiente domestico non possa essere potenzialmente letale, anzi! In un ambiente ricco di sostanze infiammabili, come un'abitazione od un ufficio, la temperature dell'aria può elevarsi fin oltre i 550°C in meno di 10 minuti, determinando la burne spontanea di tappeti, mobili, tappezzerie, apparecchiature, che è alla base del cosiddetto «вспышка».

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Il «вспышка» появляется в целом как una parete ignea che parte dal soffitto ed emana lingue di fuoco attraverso porte e finestre

Le lesioni да калорий определить да ип incendio sono molto più gravi in presenza ди вапори че quando l'aria è secca.

Парита ди температуры, иль пара га ип contenuto калорийность ди около 500 volte Superiore rispetto ad un gas secco e può ustionare una superficie cutanea più estesa provocando lesioni termiche più profonde carico dell'apparato respiratorio.

Я Moderni arredamenti дельи окружающего внутреннего и Lavorativi sprigionano, con laburne, un gran numero di sostanze tossiche.

Различные типы альдеидов (как акролеина) и ди-органические кислоты (как ацидо-уксусные), которые обладают сильным раздражающим действием на землю, высвобождаются из горящих газов, котон, хартии и многие другие акриловые кислоты.

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Se l'incendio continua, le concentrazioni di diossido di carbonio (CO2) может быть выше 5%, e quelle di ossigeno (O2) Scendere al distotto del 10%.

La Ridotta disponibilità ди ossigeno impedisce una burne completa e determina la produzione del letale monossido di carbonio (CO).

Поливиниловый хлор, являющийся компонентом материалов в диффузионно-рассеянном пластике, абитациони и неглиффици, производит, бруциандо, имеет более 75 различных составов, tra cui acido cloridrico, fosgene, cloro и CO.

Сгорание материалов в полиуретане, как нейлон и molte tappezzerie, può liberare isocianati, che sono molto irritanti, ed acido cianidrico (HCN), che è estremamente tossico.

L'inalazione ди частицы corpuscolate, освобождают nel corso della burne, che veicolano prodotti chimici tossici, può determinare lesioni polmonari distali, se il loro diametro è compreso tra 0.1 e 5 мкм.

Крупные частицы (до 30 мкм в диаметре) удаляются из фильтрата в условиях высокой воздушной среды.

Я prodotti chimici dellaburne possono generalmente essere divisi в должной категории: quelli che vengono assorbiti e determinano effetti tossici sistemici e quelli che inducono invece infiammatorie carico della mucosa.

Riassumendo, il типо и ла gravità delle lesioni dipendono:

помутнение кожи;
dal grado dell'ustione cutanea;
даль типо ди газ иналати (че дипенде дал типо ди состанце че ханно пресо фуоко);
dalla Temperature dei Gas Inalati;
далла температура окружающей среды;
dall'intensità e dalla durata dell'esposizione all'incendio;
дальэта дель согетто;
dallo stato di salute generale che aveva la vittima prima dell'incendio.