Присоединяйтесь к вентиляции, не инвазивной и положительной.
La ventilazione non invasiva a pressione positiva è l'assistenza ventilatoria senza vie aeree искусственно инвазивно. Viene consegnato a un paziente che respira spontaneamente per mezzo di una maschera aderente che copre il naso o il naso e la bocca insieme
Poiché le vie aeree non sono protette, esiste il concreto rischio di aspirazione ab ingestis, per cui i pazienti devono avere una lucidità adeguata ei riflessi protettivi delle vie aeree funzionanti.
Неинвазивная вентиляция и положительное давление могут быть совмещены.
- Вентиляция постоянное положительное давление
- Pressione positiva bifasica delle vie aeree, che è innescata для дыхания пациента
При продолжительном положительном давлении в воздушной жизни давление остается постоянным в течение всего циклического респираторного цикла без дополнительной поддержки при дополнительном вдохе.
Quando si usa la pressione positiva bifasica delle vie aeree, il medico imposta sia la pressione espiratoria positiva delle vie aeree (che è l'e l'equivalente fisiologico della ventilazione continua a pression positiva e della pressione positiva di Fine Espirazione) e, inoltre, la pressione inspiratoria positiva delle vie aeree.
Indicazioni per la ventilazione non invasiva a pression positiva
La ventilazione non invasiva a pressione positiva viene utilizzata mainmente per ritardare e possibilmente prevenire la necessità di un'intubazione endotracheale e per facilitare l'estubazione dei pazienti che respirano spontaneamente.
Рекомендации принимаются
- Esacerbazioni острая ди бронхопневмопатия хроническая остроконечная, с. es., con PaCO2 > 45 мм рт. ст. o pH < 7,30
- Отек полмонаре Кардиогенный фактор против неизбежной респираторной недостаточности
- Синдром ожирения-иповентиляции
- Pazienti иммунодефицит против insufficienza respiratoria imminente, in cui l'intubazione comporta un rischio di infezione più elevato
- Ипоссемическая респираторная недостаточность
- Pazienti con direttive pree di trattamento (DAT) di non-intubazione che altrimenti richiederebbero l'intubazione
Il paziente ottimale è бдительность е Collaborativo е кон poche secrezioni делле ви aeree.
В амбулаторном режиме,
- Постоянное положительное давление в воздухе очень эффективно используется для пациентов с затрудненным апноэ.
- La pressione positiva bifasica delle vie aeree può essere usata per i pazienti concomitante sindrome da ipoventilazione per obesità o per la ventilazione cronica nei pazienti con malattie Progressive neuromuscolari o della parete toracica.
Противопоказания для неинвазивной вентиляции и положительное давление
Противопоказания
- Остановка сердца или дыхания, или неизбежная остановка сердца
- Эмодинамическая или дисритмическая нестабильность
- Серьезный кровоизлияние дель тратто желудочно-кишечного тракта
- Лицевая деформация или травма
- Ostruzione delle vie aeree Superiori
- Секретность или недееспособность до ликвидации
- Его рвало (che possa causare un'aspirazione ab ingestis potenzialmente letale) o compromissione dello svuotamento gastrico (come si verifica con l'ileo, con l'ostruzione кишечная o con la gravidanza) che aumenta il rischio di vomito
- Indicazione imminente per l'hirurgico intervento or contesto che non permette un monitoraggio interventistico per процедура prolungate
- Ottundimento o incapacità di colaborare con le istruzioni
Complicanze della ventilazione non invasiva a pression positiva
- Возможна аспирация при приеме внутрь через воздух без защиты
- Баротравма, компрессия пневмоторакс просто иль пневмоторакс iperteso
Attrezzature per la ventilazione non invasiva a pression positiva
- Apparecchiatura a pressione positiva bifasica per le vie aeree (или многофункциональная вентиляция легких)
- Маска для лица или маска для носа
- Синтия для теста, для разрезания маски на глазах у пациента
- Ghiera adattabile для определения оптимального размера маскарада для пациента
Учитывайте агрессивность
- La ventilazione a pressione positiva inspiratoria deve essere impostata a un valore inferiore alla pressione di apertura dell'esofago (20 cm-H2O) per evitare l'insufflazione gastrica.
- Le indicazioni alla converte all'intubazione endotracheale e alla ventilazione meccanica convenzionale comprendono lo sviluppo di una riduzione della vigilanza e il trasporto in una sala operatoria dove sono necessari il controllo delle vie aeree e un supporto ventilatorio completo.
Положение для вентиляции неинвазивно и положительное давление
- Il paziente può essere seduto в положении eretta или semi-sdraiato.
Описание passo dopo passo della procedura
- Определить ла размерность appropriata делла Maschera facciale regolando ла гьера Presente суль понте дель naso дель paziente, в модо че сиа raggiunta уна измерения че копра l'intera bocca.
- Fissare la parte frontale della cinghia tutt'intorno alla testa del paziente. Non allacciare la cinghia troppo stretta; lasciare una o due dita sotto la cinghia e poi stringerla.
- Fissare ле cinghie inferiori делла Maschera су ciascun lato.
- Attaccare la parte superiore della maschera alla parte frontale della cinghia. Questa parte Superiore della maschera può avere fini regolazioni: direzionabile verso dentro o fuori, su o giù, al Fine di ottimizzare il comfort del paziente.
- Collegare иль трубка для вентиляции a pressione positiva bifasica al paziente, con la valvola di rilascio dell'anidride carbonica rivolta esternamente al paziente.
- Le impostazioni iniziali tipiche della pressione bifasica positiva delle vie aeree sono: Inspiratoria inspiratoria positiva delle vie aeree = da 10 a 12 cm-H2O e pressione espiratoria positiva delle vie aeree = da 5 a 7 cm-H2O.
- Regolare la posizione della maschera in modo da mantenere una buona tenuta contro il viso. Una piccola perdita d'aria, 5 л/мин, и trascurabile.
- Контролируйте дыхательную систему с регулярным интервалом, начиная с 30-минутного интервала, в течение 15 минут запуская положительное двухфазное давление воздуха, для оценки вентиляции и комфорта пациента, а также увеличивая давление на вдохе при 20-2 см HXNUMXO, если это необходимо.
Поствентиляционное лечение без инвазии и положительное давление
Это важно для мониторинга состояния дыхательной системы, не вызывающего инвазивности и положительного давления, для идентификации условий, не превышающих 1 или 2 ч, и che quindi potrebbero aver bisogno dell'intubazione tracheale. Emogasanalisi pyretute possono aiutare a guidare la gestione.
Предложения и инструкции по вентиляции, не инвазивные и положительные
Per facilitare иль комфорт дель paziente е l'accettazione делла maschera, chiedere ай pazienti ди tenere ла maschera contro иль proprio viso prima ди fissare ле cinghie.
Для получения дополнительной информации:
Emergency Live ancora più… live: бесплатное приложение для iOS и Android
Va e vieni: quando si usa? Che Differenze rispetto al comune AMBU?
Soccorso vitale al traumatizzato: процедура ecco quali vanno adottate
Паллоне Амбу: характеристика, которую можно найти в США, на автоэспандибиле Паллоне
AMBU: l'incidenza della ventilazione meccanica sull'efficacia della RCP