Шейный воротник при травме перед операцией: quando usarlo?
Использование шейный воротник nel травма (così come gli altri sistemi di иммобилизация spinale) приложения неизбирательного действия, необходимые для управления клиникой профессиональных санитарных врачей, и являются аргументами scottante attualità.
Mentre l'ATLS si evolve verso una maggiore flessibilità Clinica delle procedure, Molte delle quali nella sua ottava edizione vengono rimesse al giudizio Clinico del Professionista che le deve attuare, e non a prescindere da esso, l'immobilizzaim razione del razione tout court »da effettuare semper e comunque nel paziente traumatizzato.
Le semper crescenti Evidenze Dei Possible Effects Dannosi di Tali Sistemi Di Contenzione Hanno Acceso il дебаты в заслугу аль Лоро uso без разбора.
Focalizziamo l'attenzione su due punti crisi che riguardano l'uso del collare cervicale nel trauma preospedaliero:
E 'ragionevole application критерии Clinici per escludere sul territorio lesioni del rachide cervicale ed evitare selettivamente l'uso del collare cervicale?
В случае интубация оротрахеальный del paziente traumatizzato, è ragionevole, per migliorare la visualizzazione della glottide, application l'immobilizzazione in linea del rachide cervicale ed in casi estremi избежать Anch'essa per permettere la gestione di una via трудный участок, in un paziente che si sta Rapidamente Deteriorando?
Naturalmente non è qui che troverete le risposte Definitive, ma una serie di elementi di letteratura per riflettere, e magari agiungere alcuni elementi clinici disciinanti a delle pratiche attualmente vengono application in modo automatic, ma che hanno alcunetti, no Potenziali .
Pongo alcuni spunti di обсуждение производных dalla disamina della letteratura riportata в сообщении:
Applicare un Discrimine Clinico Prima di Mettere il collare cervicale a pazienti Coinvolti in traumi a dinamica minore senza compissione dello stato di coscienza, dolorabilità del rachide cervicale e normale mobilità dello stesso che non hanno segni di intossicazione essostanze 'вариант рагионеволе.
Привилегии l'ossigenazione la вентиляция и защита delle vie aeree in un paziente rapidamente evolutivo può essere ragionevole a fronte di un rischio Potenziale di lesione spinale (la laringoscopia diretta aumenta di 2 gradi la flesione del collo rispetto all'immobilizzazione in linea dello stesso).
Gestire la via aerea difficile in un paziente traumatizzato mediante un presidio sovraglottico e collare in situ, può conciliare una buona ossigenazione e вентиляция, preservando l'immobilizzazione del rachide cervicale (ma non la protezione delle vie respratorie).