COVID-19: слюна как возможный прогностический фоторобот тяжелобольного человека
Слюна и COVID-19: при одинаковых симптомах некоторым людям с SARS-CoV-2 требуется госпитализация, а других можно лечить дома
Что отличает эти две группы и как их быстро идентифицировать, чтобы помочь врачам в терапевтическом выборе, является предметом исследования Humanitas, опубликованного в Gastro Hep Advances, в котором описывается новый метод, основанный на анализе слюны и крови.
Координатором исследования является профессор Мария Решиньо, руководитель лаборатории иммунологии слизистых оболочек и микробиоты Humanitas и профессор общей патологии Университета Humanitas, которая со своей командой исследователей присоединилась к доктору Антонио Возе, главе отделения неотложной помощи Humanitas, и доктору Елена Аццолини, руководитель Центра вакцин Humanitas.
Результаты исследования мазков и слюны от Covid
Столкнувшись с трудностями первых волн пандемии, когда в больницы хлынули тысячи больных неотложной помощи и по-прежнему было мало знаний о течении болезни, группа исследователей использовала свой опыт в области микробиоты и слизистых оболочек, чтобы определить новые маркеры тяжести, которые будут работать на ранних стадиях.
Профессор Мария Рескиньо и доктор Кьяра Поцци, иммунолог-исследователь из Humanitas, сосредоточились на микробиоте слюны и наборе метаболитов, то есть продуктов, образующихся в результате химического процесса, связанного с перевариванием или приемом пищи.
«Посредством ретроспективного исследования мы проанализировали слюну и кровь госпитализированных и лечившихся дома пациентов, чтобы выяснить, что отличает две группы, сравнив данные с данными, полученными от здоровых и вылеченных субъектов», — объясняет профессор Рескиньо.
«Важно было использовать подход машинного обучения: наши специалисты по данным во главе с Риккардо Леви помогли нам устранить мешающие параметры и фактор возраста, что позволило нам выделить два метаболита, мио-инозитол и 2-пирролидиновую уксусную кислоту.
Было показано, что они вместе с белком, присутствующим в крови (хитиназа 3-L1), коррелируют с тяжестью COVID-19 и, следовательно, с необходимостью или иным образом для госпитализации».
Комбинация этих трех параметров слюны и крови описывает фоторобот тяжелобольного пациента и, таким образом, позволяет различать пациентов с Covid на основе ожидаемого клинического течения.
«Впоследствии мы увидели, что эти два метаболита коррелируют с определенными группами бактерий в микробиоте слюны», — продолжает профессор Рескиньо.
«Те, у кого изменены метаболиты, также имеют измененные бактерии.
Результат не удивителен: микробиота играет важную роль в инфекции, потому что она подготавливает иммунную систему и может обладать антимикробной активностью».
А слюна, где находится часть микробиоты, является одним из мест проникновения вируса.
«Также важно отметить, что белок, обнаруженный в крови, участвует в регуляции рецептора ACE2, рецептора вируса SARS-CoV-2.
Это означает, что если уровень белка уже высок с самого начала, у человека больше рецепторов и, следовательно, он может «впустить» больше вируса».
Читайте также:
Хаос мазков, что делать и когда делать: в Италии эксперты по инфекционным заболеваниям дают ясность
COVID-19: экспресс-тест, принцип его работы и эффективность
Диабет: биочип будет измерять глюкозу по слюне человека