СЛР - мы сжимаем в правильном положении? Возможно нет!

КПП является самой известной практикой спасения жизни. сердечно-легочная реанимация помогает сжать сердце и, в частности, левого желудочка, чтобы генерировать ход объема и перфузии тракта оттока в мозг и остальные органы.

Это то, к чему применяется CPR. Как и многие другие, CPR выполняется путем сжатия центр сундука. Но вы уверены, что этого достаточно? Как вы думаете, вы выполняете это правильно?

Ну, мы рады представить следующее гайд под редакцией Доктор Ругна Марио о том, как выполнить идеальный СЛР.

Цель сжатия грудной клетки в СЛР состоит в том, чтобы сжать сердце и, в частности, левый желудочек (LV), чтобы создать объем удара (SV) через левый желудочный отвод (LVOT), чтобы перфузировать сердце головного мозга и остальных органов ,

Выполняя СЛР, мы слепо сжимаем центр сундука на грудине примерно на уровне межсимвольной линии (в соответствии с рекомендациями Руководства по КЛМ 2015), но мы рискуем применить область максимального сжатия (AMC) не только на LV, но и на аортальный клапан (АВ) и восходящая аорта (АА) закрывают их и генерируют меньший (или ни один) объемный ход НЧ, а просто неэффективный ретроградный поток.

В зависимости от того, насколько AMC расположен на левом желудочке или на аортальной части сердца, компрессии грудной клетки соответственно более или менее эффективны для перфузии мозга, сердца и органов.

Это не просто теория, но была продемонстрирована в исследованиях на животных и человека (см. Ссылки на ссылки внизу).

В частности Сунг О Хван и колл, в статье «Компрессия выходного тракта левого желудочка во время сердечно-легочной реанимации» заметьте, что «величина сжатия левого желудочка более значительна, когда максимальное сжатие происходит в LVOT, чем когда максимальное сжатие происходит в восходящей аорте во время внешнего сжатия грудной клетки». Они также определили, что «внешнее сжатие грудной клетки в положении руки, рекомендованном в настоящее время рекомендациями AHA, приводит к компрессии LVOT или восходящей аорты». и пришли к выводу, что «(….) место сдавливания, рекомендованное в настоящее время рекомендациями AHA, может быть неэффективным для создания прямого кровотока во время СЛР». (….) возможно, что сдавление каудальной части грудины улучшит качество СЛР и снижение утомляемости спасателя ».

Исследователи также заявили, что оптимальная точка сжатия (OCP) не может быть определена окончательно, потому что она зависит от многих переменных и варьируется от пациента к пациенту в зависимости от «конфигурации сердца в грудной клетке».

Все эти результаты были оценены с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии (ЧЭ), введенной во время СЛР в реальных сценариях, чтобы визуализировать сердце для измерения ударного объема ЛЖ, чтобы найти лучший ОКР.

ИСТОЧНИК

Вас также может заинтересовать