Авторы: Полли Тейлорэйлэйл, Дэвид Нутт, Валь Карран, Руди Фортсон, Грэм Хендерсон от имени DrugScience
Полный текст The Lancet
Мы хотели бы подчеркнуть лекарственную ценность кетамина. В ноябре 2015, Комитет экспертов ВОЗ по наркотической зависимости (ECDD) рассмотрел кетамин среди лекарств «с потенциалом зависимости, злоупотребления и вреда здоровью», чтобы дать рекомендации Комиссии ООН по наркотическим средствам (CND) о необходимости их международного контроля. ECDD недвусмысленно рекомендовал, чтобы кетамин не подпадал под международный контроль, поскольку они пришли к выводу, что злоупотребление кетамином не представляет глобальной угрозы для общественного здравоохранения и что такой контроль ограничит доступ для тех, кто больше всего нуждается в этом, в качестве анестезии для спасения жизни. 1 В этом месяце в марте 59th CND будет голосовать по этому вопросу.

Некоторые не согласны с мнением ECDD и считают, что кетамин должен быть запрещен из-за неправильного использования в качестве рекреационного препарата. Тем не менее, широко распространено неспособность оценить, что кетамин является важным лекарством - удивительно безопасным анестетиком, который использовался во всем мире более 50 лет. Препарат не подавляет дыхание или сердечно-сосудистую систему, его можно использовать без электричества, кислорода, вентиляторов и всех систем поддержки, необходимых для других анестетиков. Кетамин можно вводить обученными не-врачами.

Кетамин является существенной анестезией в любой ситуации с ограниченными возможностями. 2 Таким образом, этот препарат является единственной анестезией, доступной для хирургии в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода (LMIC). Кетамин также имеет особое значение в качестве неотложной анестезии на месте для несчастных случаев, стихийных бедствий и зон военных действий. В странах с высоким доходом кетамин все чаще используется для лечения депрессии и хронической боли. 3, 4

Кетамин также играет решающую роль в ветеринарной медицине. 5 Препарат широко используется с 1970 для обеспечения анестезии и обезболивания у животных и, вероятно, является наиболее широко используемым ветеринарным анестетиком. Как и в медицине человека, клеймин необходим в ЛМИК; в странах с высоким доходом этот препарат в настоящее время является практически единственным инъекционным наркозом, используемым у лошадей, и широко используется в небольших клиниках для людей с высоким риском и экзотических видов.

Побочные эффекты повреждения мочевого пузыря от хронического злоупотребления кетамином ужасны, но это затрагивает только тех, кто принимает очень высокие дозы; у большинства рекреационных пользователей мало вредных последствий. Рекреационное использование кетамина не должно мешать миллионам людей хирургическим вмешательством при единственном обезболивании в LMIC, или его использовании при катастрофах и конфликтных травмах, а также в ветеринарии.

Позвольте нам поддержать анализ ВОЗ, что медицинские преимущества кетамина намного превышают потенциальный вред от рекреационного использования.

Мы не заявляем никаких конкурирующих интересов.