Таблетки йода против ядерной войны? Нет, спасибо
Являются ли таблетки йода хитрым маркетинговым ходом или они действительно служат цели? Прежде всего, они без риска?
Профессор Альфредо Понтекорви, эндокринолог Католического университета и поликлиники Джемелли, объясняет, почему нет смысла торопиться с запасом этих таблеток и почему принимать их без логики и медицинского контроля может быть очень опасно.
Война это конечно страшно, но гипотеза о проблеме со щитовидкой из-за самоделки гораздо конкретнее.
Мы только что положили конец шумихе вокруг ивермектина и азитромицина, предложенных «хорошо информированными» в социальных сетях в качестве «волшебной» терапии против Covid-19 и необъяснимо и виновно скрытых.
Война в Украине тут же открыла еще один фронт — йодных таблеток.
Просто прогуляйтесь по улицам наших городов, и вы увидите рекламные щиты, рекламирующие «защитите себя и своих близких» таблетками йодида калия, которые должны действовать как щит в случае неудачной ядерной войны.
Но что во всем этом верно и, прежде всего, действительно ли полезны эти таблетки? Или они могут быть даже вредными?
Мы поговорили об этом с профессором Альфредо Понтекорви, заведующим отделением внутренней медицины, эндокринологии и диабетологии в Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS и профессором эндокринологии в Università Cattolica del Sacro Cuore, кампус Рима.
Противоядерные таблетки: для чего используется йод и как проводится йодная профилактика?
Йод в повседневной жизни необходим для правильного функционирования щитовидной железы, так как эта железа внутренней секреции нуждается в нем для «производства» своих гормонов (Т3 и Т4).
Это результат слияния двух аминокислот, покрытых 4 (Т4 или тироксин) или 3 (Т3) атомами йода.
Для обеспечения правильного суточного потребления йода достаточно употреблять йодированную соль вместо обычной поваренной соли: «мало соли, но йодированная» — фактически лозунг основных эндокринологических научных обществ.
При суточной дозе 5 граммов йодированная соль обеспечивает 150 микрограммов йода, рекомендованных ВОЗ ежедневно для взрослых (столько же содержится в разрекламированных и дорогих йодных таблетках); тем не менее, более высокие суточные дозы до 200-225 мкг рекомендуются для беременных или кормящих женщин, потому что мать также должна обеспечить плод йодом, необходимым для выработки собственных гормонов щитовидной железы, начиная с 12-й недели беременности.
Где встречается йод в природе?
В Италии почва и родниковые воды содержат мало йода, особенно в Альпах, Апеннинах, а также в центральных районах Сицилии.
Йод появился на поверхности земли поздно, после периода великих вулканических извержений, и, следовательно, отложился в более поверхностных слоях земли, над лавовым слоем.
Со временем осадки смыли его с поверхностных слоев земли в море, которое очень им богато.
Однако важно отметить, что йод всасывается при употреблении пищи или воды, содержащей его (а не при вдыхании «богатого йодом воздуха» из моря); рыба, например, и особенно водоросли, очень богаты им.
Кроме того, «молчаливому йодированию» способствовали глобализация и масштабная дистрибуция, когда супермаркеты продают продукты со всего мира, даже из богатых йодом районов, а не со своей собственной территории, где йода может не хватать. населения.
Другой способ непрямого йодирования связан с процессом пастеризации молока, когда трубки и емкости, в которые поступает или собирается молоко, дезинфицируются средствами на основе йода.
Другие источники йода включают зубные пасты, леденцы от горла, дезинфицирующие средства, лекарства и радиологические контрастные вещества, содержащие йод.
Холодный йод и горячий йод. Как защитить себя от радиоактивного йода?
Правильная йодная профилактика используется для поддержания насыщения щитовидной железы йодом, так что, если мы внезапно подвергнемся воздействию радиоактивного йода, железа уловит его в меньшей степени.
Щитовидная железа, «полная» йода, улавливает меньше йода, включая радиоактивный йод; и наоборот, щитовидная железа, которая «голодает» по йоду (т. е. имеет дефицит), также будет поглощать больше радиоактивного йода.
Короче говоря, добавка нерадиоактивного йода («холодный йод») блокирует поглощение радиоактивных изотопов йода («горячий йод») за счет конкурентного механизма на уровне молекулы, которая транспортирует йод в клетку щитовидной железы.
В случае ядерной аварии, при выбросе в воздух больших количеств радиоактивного йода – и, подчеркну, только в этом случае – йодистый калий следует раздать населению.
Однако йодид калия следует вводить в правильной дозировке (конечно, выше, чем дозировка, рекламируемая сегодня в газетах, на веб-сайтах и в фармацевтических препаратах), чтобы полностью насытить щитовидную железу и предотвратить ее захват радиоактивным йодом.
Как это было ловко сделано в Польше, с ошеломляющими результатами, после аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году или японцами после Фукусимы землетрясение в 2011 году.
Защищают ли таблетки йода от любой ядерной угрозы?
Нет, к сожалению нет.
В случае ядерной аварии любые добавки йода защитят только от поглощения радиоактивных изотопов йода (131I, 125I), которые в любом случае имеют короткий период полураспада от 1 до 4 недель, но, конечно, не защитят от другие выбрасываемые радиоактивные изотопы, такие как: цезий-137, который, следуя химическому составу калия, попадает в кровь и включается во все ткани с периодом полураспада около 30 лет; 90Стронций, миметик кальция, который встраивается в кости и зубы, а также в легкие, с периодом полураспада около 29 лет; 239Плутоний, который имеет пугающий период полураспада более 24 000 лет.
Используется ли йод в качестве терапии при заболеваниях щитовидной железы?
Для конкретных показаний, да.
Например, для подготовки больного с гипертиреозом к операции принято вводить около 10—20 мг йода в сутки (обычно в виде капель раствора Люголя), начиная за 2 нед до операции; это лечение помогает нормализовать функцию щитовидной железы, а также снижает васкуляризацию железы и, как следствие, риск интраоперационного кровотечения.
Кроме того, немецкие исследования показали влияние йода на уменьшение или блокирование роста доброкачественных узлов щитовидной железы, особенно небольших.
Каковы риски приема таблеток йода без рассмотрения?
Чрезмерная доза йода, превышающая 600 мкг в день в течение определенного периода времени, может спровоцировать хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), который со временем приводит к разрушению щитовидной железы и гипотиреозу, как было хорошо продемонстрировано в китайском исследовании, опубликованном несколько лет назад в Медицинский журнал Новой Англии.
В мире есть ряд специфических географических районов, включая Китай, где питьевая вода чрезвычайно богата йодом (содержание 800-900 мкг/мл) и где, как следствие, очень высокая заболеваемость тиреоидитом Хашимото.
Но есть и другой, потенциально более серьезный риск.
Если у человека есть предрасположенность к гипертиреозу, потому что, например, у него гиперактивный узел щитовидной железы или аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа стимулируется к синтезу и выделению большего количества гормонов, то давать йод извне было бы подливать масла в огонь; то есть это может вызвать сильный гипертиреоидный криз («тиреоидный шторм»), который может вызвать серьезные сердечные аритмии с даже фатальными последствиями.
Подводя итог, мой практический совет таков:
1) все мы ежедневно делаем правильную йодопрофилактику (особенно детям) для предупреждения заболеваний щитовидной железы (зоб, узлы, гипертиреоз);
2) никаких самоделок с таблетками йода;
3) в случае предупреждения о выбросе радиоактивного йода следовать указаниям компетентных органов (Министерства здравоохранения, Гражданская оборонаи т. д.), чтобы получить правильную дополнительную дозу йода под строгим медицинским наблюдением, если вы знаете, что у вас есть заболевание щитовидной железы.
Читайте также:
Чернобыль, вспоминая отважных пожарных и забытых героев
Пожарные и волонтеры, настоящие герои Чернобыльской катастрофы
Чернобыль, пожар вызывает рост радиации в зоне отчуждения. Пожарные на работе
Чернобыль 35 лет спустя: что осталось от того трагического опыта?
Узлы щитовидной железы: что это такое и каковы симптомы?