Диабетический кетоацидоз — острое метаболическое осложнение сахарного диабета, характеризующееся гипергликемией, гиперкетонемией и метаболическим ацидозом. Гипергликемия вызывает осмотический диурез со значительной потерей жидкости и электролитов.

В недавнем исследовании Сети прикладных исследований педиатрической неотложной помощи (PECARN), опубликованном прошлой осенью в журнале Pediatrics, были рассмотрены следующие вопросы:

• Какие факторы связаны с изменениями концентрации натрия при лечении диабетического кетоацидоза (ДКА)?
• Связаны ли эти изменения с изменением психического статуса и поражением головного мозга?

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO

Исследование PECARN по изучению детского диабетического кетоацидоза

Ретроспективные исследования, основанные на уже собранных данных, показали связь между снижением уровня натрия во время лечения ДКА и риском церебрального повреждения.

Но в ретроспективных исследованиях мониторинг психического статуса у пациентов сильно различается, как и время измерения электролитов.

«Я ценю эти результаты как врач, работающий с детьми в отделении неотложной помощи, — говорит Джулия Магана, доктор медицинских наук, соавтор.стул Рабочей группы по распространению PECARN.

«Эти результаты избавляют меня от необходимости поддерживать высокий уровень натрия. У детей с ДКА одной проблемой меньше».

Эти вопросы были заданы во время исследования инфузионной терапии при диабетическом кетоацидозе (FLUID), проведенного в 13 центрах PECARN в США.

Исследование FLUID показало, что тип используемого режима введения жидкости не оказывает существенного влияния на неврологические исходы.

На самом деле, вопреки тому, что можно было ожидать на основании предыдущих теорий о причинах повреждения головного мозга при ДКА, точечные оценки благоприятствовали более быстрому вливанию жидкости.

Дети в некоторых более тяжелых подгруппах фактически имели значительно лучшее психическое состояние во время ДКА с более быстрой инфузией жидкости.

Прочитайте полное исследование PECARN о диабетическом кетоацидозе у детей:

peds_2021050243

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Covid, диабет 1 типа растет среди вылеченных несовершеннолетних

Диабет 2 типа: новые препараты для индивидуального подхода к лечению

Диабетическая диета: 3 ложных мифа, которые нужно развеять

Источник:

ПИКАРН