Сердечные биомаркеры имеют хорошо известные роли в остром коронарном синдроме и застойной сердечной недостаточности. В отделении интенсивной терапии (ОИТ) травма миокарда часто не признается и ведет к увеличению заболеваемости и смертности.

Диагноз ишемии миокарда или дисфункции левого желудочка, осложняющий критическое заболевание, может быть затруднен, поскольку пациенты часто не могут сообщать о ишемических симптомах.

В медицинском ОИТ (MICU) сердечно-сосудистые заболевания и дисфункция левого желудочка обычно предшествуют критической болезни и могут привести к сложному клиническому течению.

Помимо ишемии и сердечной недостаточности, повреждение миокарда и высвобождение биомаркеров могут быть вызваны различными заболеваниями, часто встречающимися в ОИТ, включая травмы, аритмии, легочную эмболию, почечную недостаточность, сепсис и острые респираторный дистресс синдром. Во многих случаях обнаружение сердечных биомаркеров может помочь в диагностике и оценке риска у пациентов в критическом состоянии. Например, при остром респираторном дистресс-синдроме признаки повреждения миокарда в результате гипоксической вазоконстрикции и, как следствие, правожелудочковой дисфункции могут предвещать неблагоприятный исход. Несмотря на растущий интерес к использованию сердечных биомаркеров при некардиальных критических состояниях, не существует четкого консенсуса относительно того, как и в каких условиях следует измерять маркеры.

В этой статье кратко описывается, что представляет собой идеальный биомаркер и фокусируется на тех, которые были наиболее хорошо изучены при критической болезни, в частности тропонин, натрийуретические пептиды (предсердный натрийуретический пептид [ANP], натрийуретический пептид мозга [BNP] и N-терминальный proBNP [ NT-proBNP]) и жировой кислоты, связывающей жирные кислоты (H-FABP).

Использование этих маркеров при сердечной болезни выходит за рамки данной статьи, и они обсуждаются только в том случае, если речь идет о несердечной критической болезни.

Прочтите полный документ ниже.