Рекомендация REC M 0031 Комиссии по горной экстренной медицине мая 2013 о реанимации лавинных жертв

В Северной Америке и Европе ~150 люди ежегодно погибают от лавин. Международная комиссия по горной экстренной медицине (ICAR MEDCOM) систематически разработала основанные на фактических данных руководящие принципы и алгоритм для управления жертвами лавин, используя рабочий лист 27 Population Intervention. Классификация рекомендаций и уровень доказательности оцениваются с использованием Американской системы сердечной ассоциации.

Если смертельные травмы исключены и тело не заморожено, стратегия спасения зависит от продолжительности засыпания снегом и, если это невозможно, от температуры тела пострадавшего. Если время захоронения ≤35 мин (или внутренняя температура ≥32 ◦C), важно быстрое извлечение и стандартная БАС. Если время захоронения >35 мин и внутренняя температура <32 ◦C, рекомендуется лечение гипотермии, включая осторожное извлечение, изоляцию всего тела, мониторинг ЭКГ и внутренней температуры, а также, при необходимости, расширенное обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациенты без сознания с жизненными показателями должны быть доставлены в больницу, где возможно активное наружное и минимально инвазивное согревание, например принудительное согревание воздухом. Пациентов с сердечной нестабильностью или остановкой сердца (с открытыми дыхательными путями) следует транспортировать в больницу для проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации или искусственного кровообращения. Пациенты с остановкой сердца должны получать непрерывную СЛР; с асистолией СЛР может быть прекращена (или отложена), если пациент смертельно ранен или полностью заморожен, дыхательные пути заблокированы и продолжительность захоронения >35 мин, уровень калия в сыворотке >12 ммоль/л, риск для спасателей неприемлемо высок или существует действительный приказ не реанимировать. Управление должно включать спинномозговой меры предосторожности и другая помощь при травмах по показаниям

[document url = ”http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]