سنسننيتي Prehospital Stroke Scale. هنگامي کاتي ۾ ان جو ڪردار
اسٽرو موت جي بيماري ۽ معذور جي ٽئين سبب سبب موت جي ٻئي معروف عالمي سبب آهي. انهي ڪري ته سي سننتيٽي Prehospital Stroke Scale هڪ تمام اهم آلو آهي جيڪو مريضن تي فالج جي تشخيص ڪرڻ لاء.
اهو فالج بيماري جي بيماري نه آهي. ڪيترائي ماڻهو فالج کان متاثر ٿي سگهن ٿيون ماڻهو تمام گھڻو ڪم ڪن ٿا ۽ ڪجهه به اڳوڻن. سنسننيتي اڳوڻي اسٽروڪ اسڪيل (سي ايس ايس ايس) مريضن ۾ اسٽرو جي تشخيص لاء طبي درجه بندي جي ماپ آهي. اهو ڊاڪٽرن ۽ نرسين جي هنگامي حالتن ۾ ۽ اسپتال جي مرمت کان اڳ ۾ استعمال ٿيندو آهي.
سنسننيتي Prehospital Stroke اسڪيل: اهو ڪيئن ڪم آهي؟
هتان جي ماپ جي ٽن حصن کي هيٺيان:
- منهن ڏيڻ واريون(مريض کي) مسڪرايو يا ان کي ڏند ڏي، جيڪڏهن منهن جي ٻنهي پاسن ساڳي طرح منتقل ٿي، صورتحال صورتحال ٺيڪ آهي. ٻي صورت ۾، جيڪڏهن منهن جو هڪ ٻئي کان مختلف طريقي سان هلندو آهي، صورتحال صورتحال غير معمولي آهي.
- هٿيار جو رخ(تنھن مھل) پنھنجيء اکيون کي ويجھايو ۽ پنھنجو ھٿ ڪڍو، صورتحال عام طور تي آهي ته ٻنهي جون ساڳيون طريقي سان هلن ٿيون، اهو غير معمولي آهي جڏهن هڪڙي ڦري ٻئي طرف مختلف آهي يا ٻئي طرف منتقل ٿئي ٿو
- لئنگئيج: مريض کي سزا ٻڌائڻ جي قابل بڻائڻ. جيڪڏهن مريض جملن کي صحيح نموني بيان ڪيو ته ، صورتحال معمول آهي. جيڪڏهن مريض لفظن کي ياد ڪري ٿو ، انهن جو چ wellو اظهار نٿو ڪري يا صرف ڳالهائي نٿو سگهي ، اهو غير معمولي آهي.
نيشنل سينٽر فار بايو ٽيڪنالاجي ٽيڪنالاجي theاڻ ڏني. نتيجن جي نتيجي ۾ هنگامي رياست ۾ سنسنيتي پري اسپتالن جي اسٽروڪ اسڪيل هڪ منظم جائزي ۽ ميٽا تجزيي جو ثبوت ڏنو.
ھيٺ ڏنل اسٽروج اسڪيل بابت ڪاغذ جو هڪ حصو:
The Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)، Face-arm-Speech-Time (FAST) FAST-ED، The Rapid Arterial Occlusion Evaluation Scale، The Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) فالج جي معذوريءَ جا اسڪيل آھن جيڪي تيزيءَ سان تيار ڪيا ويا آھن. اسپتال کان اڳ واري سيٽنگ ۾ مريضن ۾ ممڪن فالج. NIHSS، ۾ فالج جي سڃاڻپ هنگامي جو ڪمرو، 3-آئٽم اسٽروڪ اسڪيل، سنسناٽي پري اسپتال اسٽروڪ سيوريٽي اسڪيل (سي پي ايس ايس ايس يا سي-اسٽٽ)، اسٽروڪ ۽ ان جي شدت کي ڳولڻ جي مقصد سان اسپتال جي استعمال لاءِ ٺهيل هئا.
2013 ۾ ، جوچ ۽ ايل رپورٽ ڪيو ته بهترين دروازو ٻوڏ طبيب وقت 10 منٽ کان گهٽ هجڻ گهرجي. ٻئي طرف ، دروازو کان فالج يونٽ ۾ داخلا وقت 3 ڪلاڪ کان به گهٽ آهي. ان کان علاوه ، اهي اي ايم ايس کي اسپتال کان گهٽي وڃڻ کان وٺي سي ٽي اسڪين تائين 20 منٽن کان گهٽ وقت تائين پهچڻ جو وقت ۽ 60 منٽن کان گهٽ در در تائين وقت تائين پهچڻ جي صلاح ڏين ٿا.
انهي سبب لاء ، هنگامي طبي نظام هڪ اڳوڻي اسٽروڪ اسٽينوڪيشن کي چالو ڪرڻ گهرجي. اهو اڳين دروازن کي تصويرون ڏيڻ واري وقت سان گڏ ٿيڻ گهرجي (25 منٽ گهٽائڻ) ۽ دروازو کان سٺائي وقت (60 منٽ گهٽائڻ). في الحال ، آمريڪي دل ايسوسيئيشن / آمريڪي اسٽروڪ ايسوسيئيشن گائيڊون سي پي ايس ايس ، تيز ، ۽ ايل اي پي ايس ايس ايس اسڪيل جي سفارش ڪن ٿا. انهن کي اسٽروڪ اسڪريننگ لاءِ صحيح ۽ معياري اوزار فراهم ڪيا ويندا آهن ، ايستائين ڪو مضبوط ثبوت ناهي جيڪو هڪ ٻئي مٿان وڌيڪ درستگي جو مشورو ڏيندو آهي.
سي پي ايس ايس ، کوٿري ۽ ايل پاران پيش ڪيل (1999) خاص طور تي ، اين ايڇ ايس ايس ايس کان 3 علامتن مان 15 ڪ extractڻ وارو نن ،ڙو ، عملي ۽ آسان استعمال وارو انداز آهي. در حقيقت ، اين ايڇ ايس ايس ايس اسٽرو جي شدت جي جائزي لاءِ سون جو معيار آهي. سي پي ايس ايس فالس جي فالج ، غير يقيني بازو جي ڪمزوري ، ۽ تقرير جي خرابين جو جائزو وٺندي آهي ، ۽ هر شي کي معمولي يا گول جوڙي سگهجي ٿو. جيڪڏهن ڪا ٽن مان غير معمولي آهي ، مريض کي فالج جي شڪايت آهي.
گذريل ٻن ڏهاڪن ۾ ، هنن موجوده ترازو کي موازنہ ڪرڻ جي مقصد سان جائزو شايع ڪيا ، پر انهن مان ڪنهن به صرف حساسيت ۽ خاصيت جي لحاظ کان صرف سي پي ايس ايس جي صحيحيت تي توجه نه ڏني. اهو جائز آهي جيتوڻيڪ اهو عام طور تي استعمال ٿيل اوزارن مان هڪ آهي. نه ته جيڪڏهن اهو ڪيترا ئي اسٽروڪ هنگامي طبي نظام پروٽوڪول ۽ قومي سفارشون ۾ شامل آهي. هن مطالعي جو مقصد منظم طور تي سي پي ايس ايس جي ڪردار جو جائزو وٺڻ آهي ، عالمي طور تي ان جي حساسيت ۽ خاصيت کي اسپتال ۽ اسپتال جي سيٽنگن ۾ چڪاس ڪندي.
اسٽريڪ جو دائرو: طريقن
مطالعي جي جوڙجڪ ۽ ادب ڳولڻ
انهن سائنسي ادب جو منظم جائزو ۽ ميٽا تجزيي ڪيو. انهن هيٺين اليڪٽرانڪ ڊيٽابيسن کان سوال ڪندي ادب جي ڳولا پڻ ڪئي: EMBASE ، پب ايمڊ ، ويب آف سائنس ، ڪوچين ، ۽ اسڪوپس انهن جي شروعاتن کان پهرين ڊسمبر 2018 تائين ، زبان جي پابندين کان سواءِ. پيڪو ماڊل جا عنصر استعمال ڪندي (P، آبادي / مريض ؛ آئي ، مداخلت / اشارو ؛ سي ، مقابلو ڪندڙ / ڪنٽرول؛ ۽ اي ، نتيجو) ۽ پسنديده رپورٽنگ واري شيون لاءِ نظاماتي جائزو ۽ ميٽا تجزيي چيڪ-فلو ۽ وهڪرو خاڪو ڊيٽا گڏ ڪرڻ ۽ رپورٽ ڪرڻ لاءِ ، انهن ڳولا جي اسٽرنگ ٺاهي.
هيٺيون ڳولها لفظ استعمال ڪيا ويا:
-
آدمشماري سان لاڳاپيل: “دماغي اسيميميا” ، “ڪريٽائڊ آرري بيماريون” ، “intracranial embolism and thrombosis”، “intracranial haemorrhages”، “stroke”، “cerebrovascular disease”، “عارضي اسيمڪيمڪ حملي”، “cerebrovascular حادثو”، “cerebrovascular” بيماريون ”،“ دماغي گردن واري خرابي ”،“ دماغي ويڙهاڪ حادثي ”،“ دماغي اسيميميا ”،“ cerebrovascular oklusion ”؛
-
مداخلت سان ڳن :يل: "سنسنيتي پري اسپتال کان اڳين اسٽروڪ اسڪيل" ؛
-
ماپيل نتيجن سان لاڳاپيل: “حساسيت” ، “خاصيت” ، “مثبت پيشنگوئي قدر” ، “منفي پيشنگوئي قدر” ، “ريپلائبلٽيبليو”.
Boolean آپريٽرز "OR" ۽ "AND" لفظن کي ڪڙي ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو.
انفرادي اڀياس جا حوالا پڻ لاڳاپيل مطالعاتي لاء پوئتي لڳل هئا، ۽ هٿ جي ڳولا غائب آرٽيڪل کي سڃاڻڻ لاء استعمال ڪيو ويو. خاص طور تي لاڳاپيل اشاعتن جي سڃاڻپ لاء سڀني رڪارڊز جي عنوان ۽ خلاصن کي آزاد طور تي ٻه کوجنايندڙ.
انهن هيٺ ڏنل شموليت جو معيار استعمال ڪيو: انگريزي ۾ آرٽيڪل ، جتي انهن سي پي ايس ايس جي درستگي جو جائزو ورتو معياري طور تي اسپتال جي خارج ٿيڻ واري فالج جي اسپتال (آئيسڪيمڪ ، هيمورجڪ ، يا عارضي اسڪيميمڪ حملي) جي تشخيص جو طريقيڪار استعمال ڪيو.
انهن مضمونن کي خارج ڪيو ويو جيڪڏهن هيٺين گهٽ ۾ گهٽ ڪنهن هڪ معيار تي پورا ٿين: ٻارن جي آبادي ، اصل ڊيٽا کان سواءِ مطالعو (جائزا ، ادارتون ، مشق هدايتون ، ڪتاب جا جائزو ۽ باب ، اجلاس خلاصا) ، مقدار جي تجزيو رپورٽ نه ڪئي وئي.
انهن سڀني ممڪن طور تي اهل پڙهائي جي مڪمل متن حاصل ڪيا ۽ جائزو ورتو جيڪي نقل ۾ شموليت جي معيار کي پورا ڪندا هئا. سڀني سطحن تي ، تڪرار بحث ذريعي حل ڪيا ويا ، ۽ ٽئين نظرثاني ڪندڙ کي شامل ڪري جڏهن اتفاق راءِ تائين پهچي نه سگهيا.
معيار جي تشخيص
ٻن آزاد محقق ڊاڪٽرنسي سچائي مطالعات -2 (QUADAS-2) آلے جي نظر ثاني ٿيل معيار جي تشخيص جو استعمال ٿيل مطالعي جي صحيحيت جو جائزو ورتو، تشخيص جي درستگي مطالعي جي معيار جي تشخيص لاء هڪ مخصوص تصديق ٿيل اوزار.
QUADAS-2 چئن ڊومينز ۾ تعصب جي خطري جي شرح:
-
مريض جي چونڊ جو طريقو مريضن جي چونڊ ۽ نا مناسب طريقن جو جائزو وٺڻ؛
-
انڊيڪس ٽيسٽ بيان ڪري ٿو ته انڊيڪس ٽيسٽ ڪيئن ٿي ۽ تفسير ڪئي وئي هئي.
-
ريفرنس معيار معياري جو جائزو ورتو ويو ۽ تفسير جو معيار ڪيئن ڄاڻايو ويو آهي؛
-
وهڪرو ۽ وقت بيان ڪن اهڙا مريض جن کي انڊيڪس ٽيسٽ (ر) ۽ / يا ريفرنس جي معيار نٿي ملي يا جن کي ٽي پي ، ٽي اين ، ايف اين ، ايف اين ٽيبلز کان خارج ڪيو ويو.
پهرين ٽن ڊومين جي پيروي ڪندڙ درخواست نامي جو فارم مطالعي جي ڊيزائن ۽ مخصوص جائزو جي مقصد جي وچ ۾ تشخيص جو جائزو ورتو آهي.
جيڪڏهن گهٽ ۾ گهٽ ڊومين هر هڪ ڊومين ۾ يا درخواست نامي جي حوالي سان تعلق جي جواب ۾ "تعصب جي اعلي خطر"، ساٿي ڊومين جي تعصب يا يا نسبتا قابل اطلاق شناخت نمبر جي لحاظ کان "هاء" جي لحاظ کان. جيڪڏهن مضمون ڪافي معلومات مهيا نه ڪئي، "غير واضع" طور تي ويزا جي لحاظ کان خطرو. ٻي صورت ۾، جيڪڏهن ڪوبه سوال نه ويهڻ جو خطر خطرو ناهي، ڊومين يا درخواست ڏيڻ وارو فارم "تعصب جي گهٽ خطري" وانگر بڻائي ٿو.
ٻن محقق آزاديء سان مضمونن جي ننڍن تعداد کي آزمائشي طور تي جانچ ڪيو ۽، هڪ ڀيرو تصديق ڪئي وئي، اهو استعمال جي مطالعي جي معيار کي جائزو وٺڻ لاء استعمال ڪيو ويو.
ڊيٽا جي تجويز ۽ ڊيٽا جي تجزيو
هر مطالعي کان ، ڊيٽا دستي طور تي ٻن ليکڪن طرفان معياري فارم ذريعي ڪ standardيا ويا جنهن ۾ هيٺين معلومات شامل آهي: پهرين ليکڪ جو آخري نالو ، اشاعت جو سال ، ملڪ ، مطالعو جي ترتيب ، اسپتال ، اسپتال جي اسٽروڪ اسڪيل ۾ تربيت ۽ عملي کان اڳڀرائي ڪندڙ عملي ، سي پي ايس ايس ، آبادي خاصيتون ، اسٽروڪ جو قسم جائزو ورتو ويو ۽ جيڪڏهن سي پي ايس ايس ٻين ذريعن کان حاصل ڪئي وئي يا سڌو ڪيو ويو. حساسيت ۽ خاصيت جو مجموعي اندازو تحقيق جي درستگي جي ميٽا تجزيي جي استعمال سان حاصل ڪيو ويو ، جنهن ۾ سچي مثبت (TP) ، صحيح منفي (TN) ، غلط مثبت (ايف پي) ۽ غلط منفي (ايف اين) تي ڊيٽا شامل هئا. جڏهن اهي بعد ۾ سڌو سنئون رپورٽ نه ڪيون ويون ، اهي شامل مطالعي جي موجود ڊيٽا مان حاصل ڪيون ويون.
سي پي ايس ايس (95 سيڪڙو اعتماد وارو وقفو) ۽ خلاصه وصول ڪندڙ آپريٽنگ خاصيت (ايس آر او سي) وکر استعمال ٿيل حاصل ڪيا ويا ۽ اسٽيٽا 13.0 ۽ ڪوچين ريومن 5.3 استعمال ڪندي حاصل ڪيا ويا مطالعي جي ڊيزائن ، سيٽنگ ، اسڪيل ايڊمنسٽريٽر ، ۽ اسٽروڪ جي تحقيق ڪيل اندازن مطابق سڌاريل تجزيا ڪيا ويا.
تشخيص جي بيماري تناسب (DOR) جي مثبت، منفي ۽ منفيات جي آڌار تي (LR + ۽ LR-)، امتحانات جي معلوماتي طاقت جو جائزو وٺڻ لاء موصول ٿي ويا.
نتيجا
مطالعي جي چونڊ
448 مضمونن مان، 386 نقل، ۽ عنوان ۽ خلاصه پڙهڻ کان پوء خارج ٿي ويو. باقي 62 آرٽيڪل مڪمل متن جي نظرثاني لاء چونڊيا ويا هئا، 44 خارج ٿي ويا هئا ڇاڪاڻ ته انهن هن مطالعي جي شامل ڪيل معيار کي پورا نه ڪيو. مجموعي طور تي 18 مضمونن جي ترتيب سان ٺهڪندڙ ٺهڪندڙ هئا، ۽ آخرڪار، 11 ميڪا تجزيي ۾ شامل ڪيا ويا. "
READ ALSO
هڪ پهريان کان اڳ واري ايٽنگ ۾ شديد دل جي مريض کي فوري طور تي ڪيئن صحيح ۽ درست طريقي سان سڃاڻڻ لاءِ؟
نه هنگامي حالتون فالج جي علامن لاءِ ، اهو مسئلو ڪير آهي جيڪو COVID لاڪ ڊائون جي ڪري اڪيلو رهجي ويو آهي
مشڪوڪ اسٽروڪ جي صورت ۾ توهان جي مقامي يا قومي هنگامي نمبر تي ڪال ڪرڻ جي اهميت
فري اسٽونٽ جي يادگار اسپتال لاءِ اسٽروڪ جيئر جي تصديق
ذهني صحت جي خرابين سان ماهرين لاء اعلي خطرو
اسٽرو وڏن ڪلاڪ جي شفٽن سان ماڻهن لاء هڪ مسئلو آهي
SOURCE
اين سي بي آءِ: هنگامي رياست ۾ سنسنيتي پري اسپتالن جي اسٽروڪ اسڪيل جو ڪردار: هڪ منظماتي جائزي کان ثبوت ۽ ميٽا تجزيي