'ඩී' මළවුන් සඳහා, 'C' හෘද සැත්කම සඳහා! - ළමා රෝගීන්ගේ ශාරීරික ව්යායාම සහ ක්ෂය වීම
Defibrillation යනු ජීවිතාරක්ෂක ක්රමයකි. එහෙත්, ඔබ කවදා හෝ මියගොස් ඇති අයෙකුගේ ශාරීරික ව්යායාමයක් බව ඔබ කවදා හෝ විශ්වාස කළාද?
එය තර්කානුකූල නොවන බව පෙනේ, කෙසේ වෙතත්, එය එසේ ය! නිර්වචනය: ඔබ ශුන්ය වේ ප්රායෝගිකව මිය ගිය කෙනෙකි. හුස්මක් නැහැ, කිසිම ස්පන්දනයක් නෑ ... ජීවිතය පියාඹනවා. ඉතින්, ඒ වගේ Pedi-Ed-Trics හෙද හෙදියන් විසිනි ස්කොට් ඩිබොරර්, ඔහුගේ පෙඩ්ස් මුතු වල: “Defibrillation "D" සමඟ ආරම්භ වන අතර එය මියගිය අය සඳහා ... අපගේ ප්රියතම තත්ත්වය නොවේ. ” (ලිපියේ අවසානයේ ඇති සබැඳි).
'සී' පැමිණෙන්නේ 'ඩී' ට පෙරය: defibrillation practice
විශේෂයෙන්, ආචාර්ය ඩෙබොර් ඉස්මතු කරන කාරණය නම් අපගේ ය රෝගියා ඊට පෙර වෙනත් පුහුණුවක් අවශ්ය විය හැකිය ශුන්යතාවය.
ඔබේ රෝගියා කශේරුකා තන්තුකරණයේ (V-fib) සිටින විට එය බෙහෙවින් පහසු බව වෛද්‍ය ඩෙබෝර් වාර්තා කරයි. එම යන්ත්‍රය සහ විදුලිය භාවිතය ගැන අප සිතන විට, හෘද සැත්කම් වලදී මෙන් 'සී' බව අප මතක තබා ගත යුතුය, පෙර පැමිණේ හෝඩියේ 'ඩී'. ඉතින්, ඔබේ රෝගියා V-fib හි නොසිටින නමුත් පැහැදිලිවම වේගවත් වේගයක් සහිත සුපර්වෙන්ට්‍රික් ටායිචාර්ඩියා (SVT) හි සිටී නම් ඔබ කරන්නේ කුමක්ද?
ඔවුන් දැනුවත්ව හා 'කරුණාකර එම පෑඩ් මගේ පපුව මත තබන්න එපා' යැයි කීමට හැකියාවක් තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ පපුව මත පෑඩ්ල්ස් තබා ගැනීමට ඔවුන්ට අවශ්ය නොවනු ඇත. එවැනි අවස්ථාවක, අපගේ ශබ්දකෝෂයේ ඇති අනෙක් 'ඩී' සලකා බැලීම ඉතා යෝග්‍ය වේ… ඖෂධ (ඇඩෙනොසින්, ඩිල්ටියාසෙම්, ආදිය). ඔබේ රෝගියා අස්ථායී වුවත්, තවමත් දැනුවත්ව සිටියත්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පෙර, අවදිවීම සඳහා drugs ෂධ බැරෑරුම් ලෙස සලකා බැලිය යුතුය. පපුව හරහා විදුලිය වෙඩි තැබීම ඇත්තෙන්ම ප්‍රසන්න අත්දැකීමක් නොවේ!
'ඩී' ට පෙර 'සී' පැමිණේ: හෘද රෝග
කාරණය නම්: පුද්ගලයෙකු ඔබ ඉදිරිපිට කඩා වැටෙන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ස්පන්දනයකින් හා පීඩනයකින් තවමත් ජීවතුන් අතර සිටී නම්, සමමුහුර්ත කරණයකි සඳහන් වේ.
හෘද රෝග "සී" සමග ආරම්භ වන අතර එය "C" පිපිරීමක් සහිත රෝගීන් සඳහා වේ. ඔබගේ රෝගියා මිය ගොස් නොමැති වුවද, "අර්ධ මිය ගිය" නම්, හෘද ආබාධ සඳහා ශක්තිය අර්ඩිබ් මාත්රයක් (2j / kg) හා 1j / kg යන්නයි.
Defibrillation VS ඖෂධ? වෛද්‍ය ඩෙබොර්ට අනුව, සමහර අවස්ථාවල ළමයින්ට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, නිතිපතා කිලෝග්‍රෑම් 0.25-0.5j / අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්න. කෙසේ වෙතත්, ER හි, මියගිය පුද්ගල මාත්‍රාවෙන් අඩක් මතක තබා ගැනීම පහසුය.
ඉතා කුඩා දරුවෙකු තුළ, ඔබට “හරියටම නිවැරදි” මාත්‍රාවෙන් ඇමතීමට නොහැකි වනු ඇති බව පැහැදිලිය defibrillation හෝ cardoverversion. ඔබ බොහෝ විට ඩයල් එකේ අංක අතරට වැටෙනු ඇත. ඩයල් තේරීම් 15j සහ 20j නම්, නමුත් ඔබට 18j අවශ්ය නම්, විශාල (20j) යන්න හෝ ගෙදර යන්න! යටට වඩා ඔබ ඉහළින් යන බවට වග බලා ගන්න.
එය හරියටම සමීප වීමට ආසන්නව වුවද, සූතිකා ප්රමාණයෙන් තොරව, එය ප්රතිවිරුද්ධ 'මිල හරිද' ක්රීඩාවකි.
හෘද චිකිත්සකයේ භාවිතය යනු තවමත් සිත්පිත් රිද්මයක් සහිත රෝගියෙකු වන අතර, හෘද චක්රයේ නිවැරදි ස්ථානයේ දී විදුලි පංකාව V-Fib එකට හිරිහැර කිරීම වැලැක්වීමට අවශ්ය වේ.
'මතක තබා ගැනීමට'Sync ' එක් එක් හෘද සැත්කම් සඳහා පෙරාතුව, කබායූවෝඩනය නොසළකා හැරීම සිදු කරනු ලැබේ. ඔබේ රෝගියාගේ ස්පන්දනය, රිද්ම සහ QRS සංකීර්ණය; එය ඇත්තෙන්ම වේගවත්ය.
Defibrillating SVT මගින් QRS සංකීර්ණ කඩාකප්පල් කිරීමට හා සම්පූර්ණයෙන් අත් අඩංගුවට ගැනීමට හේතු විය හැක. මෙය සැබවින්ම නරක පෙනුමක් ඇති වන අතර, එය බොහෝ වැඩිපුර ලේඛන කටයුතුද වේ.